CAJ | 학술논문

目的探讨早期肠内营养对严重创伤患者多器官功能障碍综合征(MOOS)发生率的影响.方法严重创伤患者102例随机均分为治疗组和对照组.治疗组采用肠外肠内序贯营养支持治疗,第1 d予半量的肠外营养(PN)和肠内营养(EN).PN和EN序贯营养支持的积极治疗策略,即早期(第1 d)以PN给予50%能量需求量,继之以EN(第2d始),逐步增加肠内营养量,最终(第8 d)过渡到全肠内营养(TEN).从而避免了EN的一些严重并发症,使EEN得以顺利实施的方法,实行早期肠内营养.对照组按传统方法进行营养支持.观察患者MODS发生率.观察治疗前后患者血淋巴细胞、免疫球蛋白、CRP、TNF-α、IL-1水平变化.结果对照组MODS发生率为13.7%,显著低于对照组(31.4%,P<0.05).营养支持第14 d、21 d,治疗组血淋巴细胞、免疫球蛋白显著高于对照组(均P<0.05);血CRP、TNF-α和IL-1显著低于对照组(均P<0.05).结论早期肠内营养能增加肠内营养总量,提高严重创伤患者机体免疫力,减轻炎症反应,从而减少MODS发生率.
목적 탐토조기장내영양대엄중창상환자다기관공능장애종합정(MOOS)발생솔적영향.방법 엄중창상환자102례수궤균분위치료조화대조조.치료조채용장외장내서관영양지지치료,제1 d여반량적장외영양(PN)화장내영양(EN).PN화EN서관영양지지적적겁치료책략,즉조기(제1 d)이PN급여50%능량수구량,계지이EN(제2d시),축보증가장내영양량,최종(제8 d)과도도전장내영양(TEN).종이피면료EN적일사엄중병발증,사EEN득이순리실시적방법,실행조기장내영양.대조조안전통방법진행영양지지.관찰환자MODS발생솔.관찰치료전후환자혈림파세포、면역구단백、CRP、TNF-α、IL-1수평변화.결과 대조조MODS발생솔위13.7%,현저저우대조조(31.4%,P<0.05).영양지지제14 d、21 d,치료조혈림파세포、면역구단백현저고우대조조(균P<0.05);혈CRP、TNF-α화IL-1현저저우대조조(균P<0.05).결론 조기장내영양능증가장내영양총량,제고엄중창상환자궤체면역력,감경염증반응,종이감소MODS발생솔.