CAJ | 학술논문

背景与目的:当前表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因靶向治疗己成为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗的研究的热点之一.本研究旨在探讨NSCLC患者中EGFR基因和K-ras(Kirsten rat sarcoma viral oncogene)基因突变的情况,分析其与蛋白表达的相关性及对吉非替尼(gefitinib)治疗的指导意义.方法:收集200例NSCLC患者新鲜组织,采用基因测序法检测EGFR及K-ras基因突变的状态;同时采用免疫组织化学法检测EGFR和K-ras蛋白的表达.结果:200例患者中,EGFR基因突变率为33%,主要发生在19号和21号外显子;K-ras基因突变率为5.5%,主要位于第12密码子;不存在同时携带有EGFR和K-ras两种基因突变的病例.腺癌尤其是含细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)病理分型的患者、非吸烟患者和女性患者EGFR突变率较高.EGFR蛋白表达阳性率为16%,与总的EGFR突变无关(P>0.05),但与19号外显子突变具有统计学意义(P<0.05).K-ras蛋白表达阳性率为52.5%,与K-ras基因突变无关(P>0.05).15例携带有EGFR基因突变的NSCLC患者服用吉非替尼,12例(其中8例为EGFR蛋白表达阴性)有效.结论:EGFR蛋白表达与EGFR基因19号外显子突变具有一定相关性;联合检测EGFR和K-ras基因突变可用来筛选对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinaseinhibitor,TKI)治疗敏感的人群,并预测吉非替尼治疗晚期NSCLC的疗效及预后.
배경여목적:당전표피생장인자수체(epidermal growth factor receptor,EGFR)기인파향치료기성위만기비소세포폐암(non-small cell lung cancer,NSCLC)치료적연구적열점지일.본연구지재탐토NSCLC환자중EGFR기인화K-ras(Kirsten rat sarcoma viral oncogene)기인돌변적정황,분석기여단백표체적상관성급대길비체니(gefitinib)치료적지도의의.방법:수집200례NSCLC환자신선조직,채용기인측서법검측EGFR급K-ras기인돌변적상태;동시채용면역조직화학법검측EGFR화K-ras단백적표체.결과:200례환자중,EGFR기인돌변솔위33%,주요발생재19호화21호외현자;K-ras기인돌변솔위5.5%,주요위우제12밀마자;불존재동시휴대유EGFR화K-ras량충기인돌변적병례.선암우기시함세지기관폐포암(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)병리분형적환자、비흡연환자화녀성환자EGFR돌변솔교고.EGFR단백표체양성솔위16%,여총적EGFR돌변무관(P>0.05),단여19호외현자돌변구유통계학의의(P<0.05).K-ras단백표체양성솔위52.5%,여K-ras기인돌변무관(P>0.05).15례휴대유EGFR기인돌변적NSCLC환자복용길비체니,12례(기중8례위EGFR단백표체음성)유효.결론:EGFR단백표체여EGFR기인19호외현자돌변구유일정상관성;연합검측EGFR화K-ras기인돌변가용래사선대EGFR락안산격매억제제(tyrosine kinaseinhibitor,TKI)치료민감적인군,병예측길비체니치료만기NSCLC적료효급예후.