CAJ | 학술논문

目的:采用神经传导测定及肌电图观察脊髓损伤(SCI)患者双下肢神经肌肉电生理变化,为脊髓损伤后双下肢神经肌肉功能判断提供依据.方法:19例脊髓损伤患者,采用常规神经传导检测方法测定双胫、腓总神经运动及感觉传导,分析末端潜伏期、动作电位波幅及传导速度.采用同心圆针电极检测双侧胫前肌、腓肠肌、股四头肌及L4-S1脊旁肌自发肌电活动(SA).结果:①神经传导特征:94.7%患者运动传导异常,表现为单纯复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低、波幅降低伴潜伏期延长、动作电位缺失三种类型;15.8%的患者同时伴有感觉传导异常,表现为波幅降低、传导速度减慢或动作电位缺失;②胫神经:单纯运动传导异常占47.4%,运动与感觉传导均异常占10.5%;运动传导均表现为双侧异常(动作电位缺失、波幅减低和/或潜伏期延长);感觉传导表现为单侧传导速度减慢和/或波幅降低;③腓总神经:单纯运动异常占78.9%,运动与感觉均受累为15.8%;运动传导双侧异常为84.2%(动作电位缺失和/或波幅降低),单侧异常为10.5%(波幅降低和/或潜伏期延长);感觉传导异常为双侧或单侧动作电位缺失、传导速度降低和波幅降低(15.8%);④胸腰段SCI的胫、腓神经运动传导异常显著高于颈段SCI(腓神经为100%∶85.7%,胫神经为66.7%∶42.9%).⑤肌肉自发电活动:所有患者双下肢肌肉及脊旁肌均见不同程度的自发电活动,包括纤颤电位、正锐波.结论:脊髓损伤后双下肢电生理主要表现为运动神经轴索性损害及肌肉异常自发电活动,肌肉异常自发电活动与下肢周围神经电生理改变无关;胸腰段脊髓损伤下肢周围神经传导异常比例高于颈段脊髓损伤.
목적:채용신경전도측정급기전도관찰척수손상(SCI)환자쌍하지신경기육전생리변화,위척수손상후쌍하지신경기육공능판단제공의거.방법:19례척수손상환자,채용상규신경전도검측방법측정쌍경、비총신경운동급감각전도,분석말단잠복기、동작전위파폭급전도속도.채용동심원침전겁검측쌍측경전기、비장기、고사두기급L4-S1척방기자발기전활동(SA).결과:①신경전도특정:94.7%환자운동전도이상,표현위단순복합기육동작전위(CMAP)파폭강저、파폭강저반잠복기연장、동작전위결실삼충류형;15.8%적환자동시반유감각전도이상,표현위파폭강저、전도속도감만혹동작전위결실;②경신경:단순운동전도이상점47.4%,운동여감각전도균이상점10.5%;운동전도균표현위쌍측이상(동작전위결실、파폭감저화/혹잠복기연장);감각전도표현위단측전도속도감만화/혹파폭강저;③비총신경:단순운동이상점78.9%,운동여감각균수루위15.8%;운동전도쌍측이상위84.2%(동작전위결실화/혹파폭강저),단측이상위10.5%(파폭강저화/혹잠복기연장);감각전도이상위쌍측혹단측동작전위결실、전도속도강저화파폭강저(15.8%);④흉요단SCI적경、비신경운동전도이상현저고우경단SCI(비신경위100%∶85.7%,경신경위66.7%∶42.9%).⑤기육자발전활동:소유환자쌍하지기육급척방기균견불동정도적자발전활동,포괄섬전전위、정예파.결론:척수손상후쌍하지전생리주요표현위운동신경축색성손해급기육이상자발전활동,기육이상자발전활동여하지주위신경전생리개변무관;흉요단척수손상하지주위신경전도이상비례고우경단척수손상.