临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
21期
1865-1867
,共3页
侯森林%乔娜%乔占英%康建省%高永平%张立超%韩锦胜
侯森林%喬娜%喬佔英%康建省%高永平%張立超%韓錦勝
후삼림%교나%교점영%강건성%고영평%장립초%한금성
黄疸%阻塞性%支架%胆道%穿刺术%胰胆管造影术%内窥镜逆行
黃疸%阻塞性%支架%膽道%穿刺術%胰膽管造影術%內窺鏡逆行
황달%조새성%지가%담도%천자술%이담관조영술%내규경역행
目的 探讨应用多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的效果,为临床上选择更适当的方法治疗晚期恶性梗阻性黄疸提供依据.方法 回顾分析162例晚期恶性梗阻性黄疸患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)途径(n=129)、经皮经肝胆管引流(PTCD)途径(n=25)、联合ERCP和PTCD途径(n=8)置入金属支架治疗的情况.通过比较患者术前与术后1周肝功能指标,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化,评价3种方法的有效性.结果 术后1周复查血清生化指标,TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST均显著下降(P＜0.01).并发症发生主要是感染、出血、胰腺炎,经治疗后缓解,没有操作相关的死亡发生.3种方法均显著降低了肝功能指标,术后并发症在ERCP与PTCD组之间差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP+ PTCD因例数少,未见有并发症.结论 多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸的疗效确切,应该根据患者的具体情况选用合适的途径解除患者的黄疸、改善肝功能,提高生存质量.
目的 探討應用多途徑置金屬支架治療晚期噁性梗阻性黃疸的效果,為臨床上選擇更適噹的方法治療晚期噁性梗阻性黃疸提供依據.方法 迴顧分析162例晚期噁性梗阻性黃疸患者經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)途徑(n=129)、經皮經肝膽管引流(PTCD)途徑(n=25)、聯閤ERCP和PTCD途徑(n=8)置入金屬支架治療的情況.通過比較患者術前與術後1週肝功能指標,總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)、丙氨痠轉氨酶(ALT)、天鼕氨痠轉氨酶(AST)的變化,評價3種方法的有效性.結果 術後1週複查血清生化指標,TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST均顯著下降(P＜0.01).併髮癥髮生主要是感染、齣血、胰腺炎,經治療後緩解,沒有操作相關的死亡髮生.3種方法均顯著降低瞭肝功能指標,術後併髮癥在ERCP與PTCD組之間差異無統計學意義(P＞0.05).ERCP+ PTCD因例數少,未見有併髮癥.結論 多途徑置金屬支架治療晚期噁性梗阻性黃疸的療效確切,應該根據患者的具體情況選用閤適的途徑解除患者的黃疸、改善肝功能,提高生存質量.
목적 탐토응용다도경치금속지가치료만기악성경조성황달적효과,위림상상선택경괄당적방법치료만기악성경조성황달제공의거.방법 회고분석162례만기악성경조성황달환자경내경역행이담관조영(ERCP)도경(n=129)、경피경간담관인류(PTCD)도경(n=25)、연합ERCP화PTCD도경(n=8)치입금속지가치료적정황.통과비교환자술전여술후1주간공능지표,총담홍소(TBIL)、직접담홍소(DBIL)、간접담홍소(IBIL)、병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)적변화,평개3충방법적유효성.결과 술후1주복사혈청생화지표,TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST균현저하강(P＜0.01).병발증발생주요시감염、출혈、이선염,경치료후완해,몰유조작상관적사망발생.3충방법균현저강저료간공능지표,술후병발증재ERCP여PTCD조지간차이무통계학의의(P＞0.05).ERCP+ PTCD인례수소,미견유병발증.결론 다도경치금속지가치료만기악성경조성황달적료효학절,응해근거환자적구체정황선용합괄적도경해제환자적황달、개선간공능,제고생존질량.
