CAJ | 학술논문

目的:探讨游离第二足趾移植再造拇、示指手术方法和临床疗效.方法:游离第二足趾移植再造拇、示指共5例,男3例,女2例,年龄16～41岁,平均28.5±3.4岁.拇指2例,示指3例.急诊手术3例(2例拇指、1例示指,受伤致手术时间均6h内),二期手术2例(2例示指,分别急诊处理术后21d、24d进行手术).本组病例据顾玉东等再造手指缺损分度:拇指为Ⅲ度、Ⅳ度各1例,示指为Ⅳ度1例、V度2例.结果:本组5例中均未发生血管危象,全部病例顺利成活.平均住院时间19±3.5d.术后随访9～18个月,平均12.5±2.0个月.再造指痛温觉恢复良好,两点辨别5～10mm,再造指间关节屈曲10°～30°,掌指关节屈曲35°～80°.4例对掌指功能良好,1例对掌指功能欠佳.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率80%.5例患者均于术后2～4月恢复正常的行走、负重功能.结论:第二足趾外形和组织结构与手指相近,大小与手的血管、神经相当.可供吻合,术后对供足的影响不大,最大限度地恢复了伤手的外观及功能,值得临床推广开展的手术.
목적:탐토유리제이족지이식재조무、시지수술방법화림상료효.방법:유리제이족지이식재조무、시지공5례,남3례,녀2례,년령16～41세,평균28.5±3.4세.무지2례,시지3례.급진수술3례(2례무지、1례시지,수상치수술시간균6h내),이기수술2례(2례시지,분별급진처리술후21d、24d진행수술).본조병례거고옥동등재조수지결손분도:무지위Ⅲ도、Ⅳ도각1례,시지위Ⅳ도1례、V도2례.결과:본조5례중균미발생혈관위상,전부병례순리성활.평균주원시간19±3.5d.술후수방9～18개월,평균12.5±2.0개월.재조지통온각회복량호,량점변별5～10mm,재조지간관절굴곡10°～30°,장지관절굴곡35°～80°.4례대장지공능량호,1례대장지공능흠가.근거중화의학회수외과학회상지부분공능평정시용표준평정,우량솔80%.5례환자균우술후2～4월회복정상적행주、부중공능.결론:제이족지외형화조직결구여수지상근,대소여수적혈관、신경상당.가공문합,술후대공족적영향불대,최대한도지회복료상수적외관급공능,치득림상추엄개전적수술.