CAJ | 학술논문

目的总结腹部创伤急救的经验,提高急救水平.方法回顾分析我院2002年1月-2011年8月收治的腹部创伤患者150例,总结分析其损伤情况、临床救治、术后并发症及预后.结果本组150例腹部创伤患者致伤原因主要有交通事故75例、坠落伤25例、锐器伤21例、挤压伤18例等.损伤部位以脾脏57例、小肠43例、肾脏28例、肝脏24例为主.同时合并胸部损伤58例、骨盆骨折38例、颅脑损伤19例、脊柱骨折19例、四肢骨折及全身软组织损伤73例.腹腔2个及以上脏器损伤53例.损伤严重度(ISS)评分:6～50分,平均21分,其中ISS评分16～24分(重伤)26例,ISS评分≥25分(危重伤)26例.快速行心电图、血氧饱和度、呼吸、血压监测,完善相关检查后,行非手术治疗53例,手术治疗97例.术后并发症:感染中毒性休克5例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS) 4例、多器官功能衰竭(MODS)3例、弥散性血管内凝血(DIC)1例;腹腔感染3例;切口感染6例、切口脂肪液化4例、切口裂开2例;胸腔积液3例、肺部感染2例、肺不张2例;肠瘘1例.7例患者死亡,死亡率为4.7%.3例自动出院.结论腹部创伤患者病情复杂、危重,救治应争分夺秒,选择敏感检查方法,早期制定治疗方案,随病情变化修订治疗方案,有利于提高治愈率,降低并发症发生率和死亡率.
목적 총결복부창상급구적경험,제고급구수평.방법 회고분석아원2002년1월-2011년8월수치적복부창상환자150례,총결분석기손상정황、림상구치、술후병발증급예후.결과 본조150례복부창상환자치상원인주요유교통사고75례、추락상25례、예기상21례、제압상18례등.손상부위이비장57례、소장43례、신장28례、간장24례위주.동시합병흉부손상58례、골분골절38례、로뇌손상19례、척주골절19례、사지골절급전신연조직손상73례.복강2개급이상장기손상53례.손상엄중도(ISS)평분:6～50분,평균21분,기중ISS평분16～24분(중상)26례,ISS평분≥25분(위중상)26례.쾌속행심전도、혈양포화도、호흡、혈압감측,완선상관검사후,행비수술치료53례,수술치료97례.술후병발증:감염중독성휴극5례、성인호흡군박종합정(ARDS) 4례、다기관공능쇠갈(MODS)3례、미산성혈관내응혈(DIC)1례;복강감염3례;절구감염6례、절구지방액화4례、절구렬개2례;흉강적액3례、폐부감염2례、폐불장2례;장루1례.7례환자사망,사망솔위4.7%.3례자동출원.결론 복부창상환자병정복잡、위중,구치응쟁분탈초,선택민감검사방법,조기제정치료방안,수병정변화수정치료방안,유리우제고치유솔,강저병발증발생솔화사망솔.