胸段食管癌淋巴结转移规律与放疗意义探讨
흉단식관암림파결전이규률여방료의의탐토
Clinical significance of radiotherapy for thoracic esophageal carcinoma according to the pattern of lymph node metastases after esophagectomy
  • 万方数据
    中华放射肿瘤学杂志 중화방사종류학잡지
    CHINESE JOURNAL OF RADIATION ONCOLOGY
    2007年 5期 330-333 ,共4页

    陈俊强%潘建基%陈明强%李云英%佘志廉%郑雄伟%吴君心%陈文娟%朱坤寿%柳硕岩%肖锦榕

    진준강%반건기%진명강%리운영%사지렴%정웅위%오군심%진문연%주곤수%류석암%초금용

    食管肿瘤%肿瘤转移,淋巴结%病理学%照射野 食管腫瘤%腫瘤轉移,淋巴結%病理學%照射野
    식관종류%종류전이,림파결%병이학%조사야
    目的 了解胸段食管癌淋巴结转移规律,探讨胸段食管癌放疗临床靶区的设计.方法 对首程治疗行颈、胸、腹3个野根治术的胸段食管鳞癌患者621例,标记各部位清扫的淋巴结分别送检,进行临床病理资料分析,了解淋巴结转移规律,为食管癌放疗临床靶区的设计提供理论依据.结果 胸上、中、下段食管癌颈部淋巴结转移率分别为42.9%、27.9%和7.9%,上纵隔的分别为31.2%、24.0%和10.1%,中纵隔的分别为14.3%、29.7%和33.7%,下纵隔的分别为1.3%、4.0%和19.1%,腹部的分别为11.7%、25.1%和55.1%.胸部各段食管癌淋巴结转移部位比较差异有统计学意义(P＜0.05).病变长度愈长、肿瘤分化越低、肿瘤浸润越深食管癌淋巴结转移率也愈高(P＜0.05).结论 胸上段食管癌淋巴结转移以颈段食管旁、锁骨上、上中纵隔转移多见,胸中段食管癌淋巴结转移具有明显的上下双向转移和跳跃性转移特点,胸下段食管癌淋巴结转移以腹部、中下纵隔转移多见.建议胸上段食管癌临床靶区的范围上界包括颈段食管旁及锁骨上、下界包括隆突下的淋巴结引流区,胸下段食管癌临床靶区的范围上界至隆突水平、下界包括胃左血管旁的淋巴结引流区,胸中段食管癌临床靶区的范围应根据具体情况设定.
    목적 료해흉단식관암림파결전이규률,탐토흉단식관암방료림상파구적설계.방법 대수정치료행경、흉、복3개야근치술적흉단식관린암환자621례,표기각부위청소적림파결분별송검,진행림상병리자료분석,료해림파결전이규률,위식관암방료림상파구적설계제공이론의거.결과 흉상、중、하단식관암경부림파결전이솔분별위42.9%、27.9%화7.9%,상종격적분별위31.2%、24.0%화10.1%,중종격적분별위14.3%、29.7%화33.7%,하종격적분별위1.3%、4.0%화19.1%,복부적분별위11.7%、25.1%화55.1%.흉부각단식관암림파결전이부위비교차이유통계학의의(P＜0.05).병변장도유장、종류분화월저、종류침윤월심식관암림파결전이솔야유고(P＜0.05).결론 흉상단식관암림파결전이이경단식관방、쇄골상、상중종격전이다견,흉중단식관암림파결전이구유명현적상하쌍향전이화도약성전이특점,흉하단식관암림파결전이이복부、중하종격전이다견.건의흉상단식관암림상파구적범위상계포괄경단식관방급쇄골상、하계포괄륭돌하적림파결인류구,흉하단식관암림상파구적범위상계지륭돌수평、하계포괄위좌혈관방적림파결인류구,흉중단식관암림상파구적범위응근거구체정황설정.
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