中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2006年
34期
2404-2408
,共5页
廖盛日%陈敏华%戴莹%范智慧%赵爱莲%苏向前%顾晋
廖盛日%陳敏華%戴瑩%範智慧%趙愛蓮%囌嚮前%顧晉
료성일%진민화%대형%범지혜%조애련%소향전%고진
腔内超声检查%直肠肿瘤%病理学
腔內超聲檢查%直腸腫瘤%病理學
강내초성검사%직장종류%병이학
目的 评价腔内超声(ELUS)对直肠癌浸润深度诊断的准确性,探讨其影响因素.方法 对117例未放化疗的直肠癌患者术前行腔内超声检查,参考TNM分期标准进行浸润深度分期诊断,并与术后病理组织学结果对照;分析肿瘤部位、肿瘤浸润深度、病变周围炎症和纤维化等因素对诊断准确性的影响.结果 腔内超声对117例直肠癌浸润深度诊断总准确性达76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4各期诊断灵敏性分别为87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);共误诊27例,其中14例过深判断,13例过浅判断.腔内超声对pT2期诊断灵敏性最低,误诊14例中13例腔内超声过深判断为uT3期;肿瘤浸润深度、炎症或纤维化深度＞1/3肌层的pT2期直肠癌腔内超声易过深判断.过浅判断13例中7例肿瘤位于直肠上段、4例肿瘤导致肠腔明显狭窄.腔内超声对直肠中下段肿瘤浸润深度误诊率为18.5%(17/92),对于直肠上段肿瘤误诊率达40.0%(10/25),两组误诊率比较差异有统计学意义(P=0.024).结论 腔内超声对直肠癌浸润深度诊断总准确性较高,但存在过深判断及过浅判断的可能性,过深判断为影响pT2期直肠癌诊断准确性的重要因素,炎症、纤维化及肿瘤累及深度可能与过深判断有关;肿瘤位于直肠上段或肠腔明显狭窄为过浅判断的常见原因.
目的 評價腔內超聲(ELUS)對直腸癌浸潤深度診斷的準確性,探討其影響因素.方法 對117例未放化療的直腸癌患者術前行腔內超聲檢查,參攷TNM分期標準進行浸潤深度分期診斷,併與術後病理組織學結果對照;分析腫瘤部位、腫瘤浸潤深度、病變週圍炎癥和纖維化等因素對診斷準確性的影響.結果 腔內超聲對117例直腸癌浸潤深度診斷總準確性達76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4各期診斷靈敏性分彆為87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);共誤診27例,其中14例過深判斷,13例過淺判斷.腔內超聲對pT2期診斷靈敏性最低,誤診14例中13例腔內超聲過深判斷為uT3期;腫瘤浸潤深度、炎癥或纖維化深度＞1/3肌層的pT2期直腸癌腔內超聲易過深判斷.過淺判斷13例中7例腫瘤位于直腸上段、4例腫瘤導緻腸腔明顯狹窄.腔內超聲對直腸中下段腫瘤浸潤深度誤診率為18.5%(17/92),對于直腸上段腫瘤誤診率達40.0%(10/25),兩組誤診率比較差異有統計學意義(P=0.024).結論 腔內超聲對直腸癌浸潤深度診斷總準確性較高,但存在過深判斷及過淺判斷的可能性,過深判斷為影響pT2期直腸癌診斷準確性的重要因素,炎癥、纖維化及腫瘤纍及深度可能與過深判斷有關;腫瘤位于直腸上段或腸腔明顯狹窄為過淺判斷的常見原因.
목적 평개강내초성(ELUS)대직장암침윤심도진단적준학성,탐토기영향인소.방법 대117례미방화료적직장암환자술전행강내초성검사,삼고TNM분기표준진행침윤심도분기진단,병여술후병리조직학결과대조;분석종류부위、종류침윤심도、병변주위염증화섬유화등인소대진단준학성적영향.결과 강내초성대117례직장암침윤심도진단총준학성체76.9%(90/117),pT1、pT2、pT3、pT4각기진단령민성분별위87.5%(7/8)、51.7%(15/29)、85.7%(60/70)、80.0%(8/10);공오진27례,기중14례과심판단,13례과천판단.강내초성대pT2기진단령민성최저,오진14례중13례강내초성과심판단위uT3기;종류침윤심도、염증혹섬유화심도＞1/3기층적pT2기직장암강내초성역과심판단.과천판단13례중7례종류위우직장상단、4례종류도치장강명현협착.강내초성대직장중하단종류침윤심도오진솔위18.5%(17/92),대우직장상단종류오진솔체40.0%(10/25),량조오진솔비교차이유통계학의의(P=0.024).결론 강내초성대직장암침윤심도진단총준학성교고,단존재과심판단급과천판단적가능성,과심판단위영향pT2기직장암진단준학성적중요인소,염증、섬유화급종류루급심도가능여과심판단유관;종류위우직장상단혹장강명현협착위과천판단적상견원인.
