CAJ | 학술논문

目的总结婴幼儿先天性心脏病心内直视手术中的体外循环管理技术与方法.方法回顾该院1996年3月～2003年4月208例婴幼儿先心病术中体外循环情况,采用中度低温、中高流量灌注,灌注流量80～150ml/kg·min,10 kg以下高达200mi/kg·min.预充液以胶体为主,晶胶比为0.06～0.6.重症婴幼儿应用超滤技术.维持术中平均动脉压30～80mmHg,心肌保护采用主动脉根部顺行灌注为主,结合其它方式,主要采用4:1含氧血灌注,部分采用冷晶体灌注.结果全组体外循环时间20～216min,平均(59.9±33.9)min,主动脉阻断时间4～139min,平均(34.6±22.9)min.心脏自动复跳率96.5%.转流中尿量平均240ml,超滤量平均430ml,全组均顺利停机,术后死亡11例,死亡率5.2%.结论婴幼儿体外循环有其特殊性,根据惠儿的病情制定周密的灌注计划,选择适宜材料和灌注方式,着重心肺保护,同时运用超滤技术,对提高术后成功率起着重要作用.
목적총결영유인선천성심장병심내직시수술중적체외순배관리기술여방법.방법회고해원1996년3월～2003년4월208례영유인선심병술중체외순배정황,채용중도저온、중고류량관주,관주류량80～150ml/kg·min,10 kg이하고체200mi/kg·min.예충액이효체위주,정효비위0.06～0.6.중증영유인응용초려기술.유지술중평균동맥압30～80mmHg,심기보호채용주동맥근부순행관주위주,결합기타방식,주요채용4:1함양혈관주,부분채용랭정체관주.결과전조체외순배시간20～216min,평균(59.9±33.9)min,주동맥조단시간4～139min,평균(34.6±22.9)min.심장자동복도솔96.5%.전류중뇨량평균240ml,초려량평균430ml,전조균순리정궤,술후사망11례,사망솔5.2%.결론영유인체외순배유기특수성,근거혜인적병정제정주밀적관주계화,선택괄의재료화관주방식,착중심폐보호,동시운용초려기술,대제고술후성공솔기착중요작용.