中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2009年
4期
290-292
,共3页
刘海波%杨顺章%吴伟平%张志孟%张光磊
劉海波%楊順章%吳偉平%張誌孟%張光磊
류해파%양순장%오위평%장지맹%장광뢰
体外循环%肺功能%肺表面活性物质%一氧化氮
體外循環%肺功能%肺錶麵活性物質%一氧化氮
체외순배%폐공능%폐표면활성물질%일양화담
目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环中肺功能及肺表面活性物质的影响.方法 将30例室间隔缺损患儿随机分为对照组和NO组.NO组在体外循环期间吸入40 ppm NO直至关胸.体外循环前和术后气管插管未拔前0～1 h,1～2h,2～3 h测定气道压、吸入氧浓度和呼气末二氧化碳浓度(ET CO2),并分别在同时点采动脉血进行血气分析,计算肺泡死腔率(VD/VT)、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、动脉血氧含量(CaO2)和肺泡氧合指数(OI),记录术后呼吸机支持时间.体外循环前、主动脉开放后1、5、10 min以少量生理盐水灌洗气道,分别测定气道吸出物(BAL)中总磷脂(TPL)、饱和卵磷脂(SatPC)、总蛋白(TP)值,计算SatPC/TPL(%)、SatPC/TP(mg/g).结果 与对照组相比,NO组VD/VT、P(A-a)O2、OI明显下降(0.43±0.22比0.73±0.16,81.9±31.6比102.6±36.4,1.25±0.12比1.89±0.13,P<0.01),Ca02升高(16.31±1.57比14.16±1.58,P<0.01):两组的SatPC/TPL、SatPC/TP,CPB后较CPB前明显降低(25.81±4.1比46.3±5.16,20.14±7.42比61.05±6.17,35.51±5.1比43.90±4.61,30.14±4.42比58.92±6.92,P<0.01).NO组SatPC/TPL孔和SatPC/TP下降的幅度明显小于对照组(47.52±2.75比(37.72±3.71,51.67±6.07比40.87±7.07,P<0.01).结论 婴幼儿体外循环术中存在明显的肺损害,表现为一些亚临床性肺功能损伤.吸入40 ppm NO对体外循环期间肺功能有保护作用.
目的 探討吸入一氧化氮(NO)對嬰幼兒體外循環中肺功能及肺錶麵活性物質的影響.方法 將30例室間隔缺損患兒隨機分為對照組和NO組.NO組在體外循環期間吸入40 ppm NO直至關胸.體外循環前和術後氣管插管未拔前0～1 h,1～2h,2～3 h測定氣道壓、吸入氧濃度和呼氣末二氧化碳濃度(ET CO2),併分彆在同時點採動脈血進行血氣分析,計算肺泡死腔率(VD/VT)、肺泡動脈血氧分壓差(P(A-a)O2)、動脈血氧含量(CaO2)和肺泡氧閤指數(OI),記錄術後呼吸機支持時間.體外循環前、主動脈開放後1、5、10 min以少量生理鹽水灌洗氣道,分彆測定氣道吸齣物(BAL)中總燐脂(TPL)、飽和卵燐脂(SatPC)、總蛋白(TP)值,計算SatPC/TPL(%)、SatPC/TP(mg/g).結果 與對照組相比,NO組VD/VT、P(A-a)O2、OI明顯下降(0.43±0.22比0.73±0.16,81.9±31.6比102.6±36.4,1.25±0.12比1.89±0.13,P<0.01),Ca02升高(16.31±1.57比14.16±1.58,P<0.01):兩組的SatPC/TPL、SatPC/TP,CPB後較CPB前明顯降低(25.81±4.1比46.3±5.16,20.14±7.42比61.05±6.17,35.51±5.1比43.90±4.61,30.14±4.42比58.92±6.92,P<0.01).NO組SatPC/TPL孔和SatPC/TP下降的幅度明顯小于對照組(47.52±2.75比(37.72±3.71,51.67±6.07比40.87±7.07,P<0.01).結論 嬰幼兒體外循環術中存在明顯的肺損害,錶現為一些亞臨床性肺功能損傷.吸入40 ppm NO對體外循環期間肺功能有保護作用.
목적 탐토흡입일양화담(NO)대영유인체외순배중폐공능급폐표면활성물질적영향.방법 장30례실간격결손환인수궤분위대조조화NO조.NO조재체외순배기간흡입40 ppm NO직지관흉.체외순배전화술후기관삽관미발전0～1 h,1～2h,2～3 h측정기도압、흡입양농도화호기말이양화탄농도(ET CO2),병분별재동시점채동맥혈진행혈기분석,계산폐포사강솔(VD/VT)、폐포동맥혈양분압차(P(A-a)O2)、동맥혈양함량(CaO2)화폐포양합지수(OI),기록술후호흡궤지지시간.체외순배전、주동맥개방후1、5、10 min이소량생리염수관세기도,분별측정기도흡출물(BAL)중총린지(TPL)、포화란린지(SatPC)、총단백(TP)치,계산SatPC/TPL(%)、SatPC/TP(mg/g).결과 여대조조상비,NO조VD/VT、P(A-a)O2、OI명현하강(0.43±0.22비0.73±0.16,81.9±31.6비102.6±36.4,1.25±0.12비1.89±0.13,P<0.01),Ca02승고(16.31±1.57비14.16±1.58,P<0.01):량조적SatPC/TPL、SatPC/TP,CPB후교CPB전명현강저(25.81±4.1비46.3±5.16,20.14±7.42비61.05±6.17,35.51±5.1비43.90±4.61,30.14±4.42비58.92±6.92,P<0.01).NO조SatPC/TPL공화SatPC/TP하강적폭도명현소우대조조(47.52±2.75비(37.72±3.71,51.67±6.07비40.87±7.07,P<0.01).결론 영유인체외순배술중존재명현적폐손해,표현위일사아림상성폐공능손상.흡입40 ppm NO대체외순배기간폐공능유보호작용.
