CAJ | 학술논문

目的探讨影响肝门部胆管癌切除术后生存率的因素.方法回顾性分析2001年1月至2009年12月期间收治的行手术治疗肝门部胆管癌60例的临床资料,分析影响其术后生存率的因素.结果本组行手术切除55例,无法切除5例.R0切除40例,R1切除12例,R2切除3例,围手术期死亡1例.R0切除者中位生存时间,高于R1、R2切除者;淋巴结无转移者的中位生存时间,高于有淋巴结转移者;Ⅰ～Ⅱ期病人中位生存时间,高于Ⅲ～Ⅳ期病人;高分化肿瘤病人中位生存时间·高于中、低分化肿瘤病人;肿瘤无远处转移者中位生存时间,优于有远处转移者;无血管侵犯者中位生存时间,优于有血管侵犯者;行胆管单纯切除者中位生存时间,低于行半肝或扩大半肝+尾状叶切除者,以上各项间差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析表明,切缘阴性(R0切除)是影响生存时间的唯一独立因素.结论手术方式,肿瘤切缘、分期、细胞分化程度,有否淋巴结转移、远处转移和血管侵犯等与肝门部胆管癌术后生存率相关.根治性切除(R0切除)是影响肝门部胆管癌长期生存率的主要及决定因素.
목적 탐토영향간문부담관암절제술후생존솔적인소.방법 회고성분석2001년1월지2009년12월기간수치적행수술치료간문부담관암60례적림상자료,분석영향기술후생존솔적인소.결과 본조행수술절제55례,무법절제5례.R0절제40례,R1절제12례,R2절제3례,위수술기사망1례.R0절제자중위생존시간,고우R1、R2절제자;림파결무전이자적중위생존시간,고우유림파결전이자;Ⅰ～Ⅱ기병인중위생존시간,고우Ⅲ～Ⅳ기병인;고분화종류병인중위생존시간·고우중、저분화종류병인;종류무원처전이자중위생존시간,우우유원처전이자;무혈관침범자중위생존시간,우우유혈관침범자;행담관단순절제자중위생존시간,저우행반간혹확대반간+미상협절제자,이상각항간차이균유통계학의의(P<0.05).다인소분석표명,절연음성(R0절제)시영향생존시간적유일독립인소.결론 수술방식,종류절연、분기、세포분화정도,유부림파결전이、원처전이화혈관침범등여간문부담관암술후생존솔상관.근치성절제(R0절제)시영향간문부담관암장기생존솔적주요급결정인소.