新医学
新醫學
신의학
NEW CHINESE MEDICINE
2011年
4期
258-260
,共3页
剖宫产%切口瘢痕%妊娠%药物%手术
剖宮產%切口瘢痕%妊娠%藥物%手術
부궁산%절구반흔%임신%약물%수술
目的:探讨子宫切口瘢痕处妊娠的发生、诊断及治疗特点.方法:对36例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者的临床资料进行分析,总结特点.结果:36例患者均有剖宫产史,均表现为无痛性停经或停经后阴道流血,血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)升高.其中29例通过B超确诊,7例最后靠病理确诊.7例中有4例在外院误诊为宫内早孕,人工流产术中大出血,急诊入我院,因合并DIC而行全子宫切除术,病理确诊.另3例在本院误诊为"稽留流产",清宫术中出血较多,考虑切口瘢痕处妊娠而停止手术,术后给予氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗一疗程,而后通过局部病灶切除送病理检查明确诊断.29例彩色多普勒超声检查(彩超)确诊的患者均先予氨甲蝶呤配合米非司酮保守治疗,待血β-HCG降至正常时在B超引导下或宫腔镜下行清宫术,3例药物保守治疗联合局部病灶切除,4例行子宫切除术.36例患者均痊愈出院.结论:剖宫产史、停经史、血β-HCG、超声检查为诊断子宫切口瘢痕处妊娠的重要依据,氨甲蝶呤配伍米非司酮可有效减少清宫术中出血量,药物保守治疗联合手术治疗是其有效且相对安全的治疗方法.
目的:探討子宮切口瘢痕處妊娠的髮生、診斷及治療特點.方法:對36例剖宮產術後子宮切口瘢痕處妊娠患者的臨床資料進行分析,總結特點.結果:36例患者均有剖宮產史,均錶現為無痛性停經或停經後陰道流血,血β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高.其中29例通過B超確診,7例最後靠病理確診.7例中有4例在外院誤診為宮內早孕,人工流產術中大齣血,急診入我院,因閤併DIC而行全子宮切除術,病理確診.另3例在本院誤診為"稽留流產",清宮術中齣血較多,攷慮切口瘢痕處妊娠而停止手術,術後給予氨甲蝶呤配伍米非司酮治療一療程,而後通過跼部病竈切除送病理檢查明確診斷.29例綵色多普勒超聲檢查(綵超)確診的患者均先予氨甲蝶呤配閤米非司酮保守治療,待血β-HCG降至正常時在B超引導下或宮腔鏡下行清宮術,3例藥物保守治療聯閤跼部病竈切除,4例行子宮切除術.36例患者均痊愈齣院.結論:剖宮產史、停經史、血β-HCG、超聲檢查為診斷子宮切口瘢痕處妊娠的重要依據,氨甲蝶呤配伍米非司酮可有效減少清宮術中齣血量,藥物保守治療聯閤手術治療是其有效且相對安全的治療方法.
목적:탐토자궁절구반흔처임신적발생、진단급치료특점.방법:대36례부궁산술후자궁절구반흔처임신환자적림상자료진행분석,총결특점.결과:36례환자균유부궁산사,균표현위무통성정경혹정경후음도류혈,혈β-인융모막촉성선격소(β-HCG)승고.기중29례통과B초학진,7례최후고병리학진.7례중유4례재외원오진위궁내조잉,인공유산술중대출혈,급진입아원,인합병DIC이행전자궁절제술,병리학진.령3례재본원오진위"계류유산",청궁술중출혈교다,고필절구반흔처임신이정지수술,술후급여안갑접령배오미비사동치료일료정,이후통과국부병조절제송병리검사명학진단.29례채색다보륵초성검사(채초)학진적환자균선여안갑접령배합미비사동보수치료,대혈β-HCG강지정상시재B초인도하혹궁강경하행청궁술,3례약물보수치료연합국부병조절제,4례행자궁절제술.36례환자균전유출원.결론:부궁산사、정경사、혈β-HCG、초성검사위진단자궁절구반흔처임신적중요의거,안갑접령배오미비사동가유효감소청궁술중출혈량,약물보수치료연합수술치료시기유효차상대안전적치료방법.
