CAJ | 학술논문

目的研究布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果,探寻较为安全、有效的药物剂量,并观察术后不良反应的发生率.方法 144例ASA Ⅰ或Ⅱ级骨科择期手术患者随机分为4组,对照组舒芬太尼组(S)、实验组布托啡诺0.12mg/kg组(B1)、布托啡诺0.15mg/kg组(B2)、布托啡诺0.18mg/kg组(B3)分别于术后实施PCIA,采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价各组术前、术毕、术后2、4、24、48 h的镇痛、镇静程度、忍心呕吐及其他不良反应发生率并记录患者生命体征及对术后镇痛的满意度等情况.结果 B1、B2、B3三组VAS和Ramsay评分均高于S组,B1、B2、B3三组Ramsay评分差异羌统计学意义,B1组VAS评分高于B2、B3两组,B2、B3组VAS评分差异无统计学意义,不良反应发生率B3组最高,其次是S组,B1、B2两组不良反应发生率最低且差异无统计学意义.结论布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)效果弱于舒芬太尼,不推荐单独应用于骨科手术的术后镇痛治疗,0.15mg/(kg·48h)剂量的布托啡诺相对安全有效,临床上可联合应用舒芬太尼等强效阿片类镇痛药以达到更佳镇痛效果,减少不良反应的发生率.
목적 연구포탁배낙용우골과술후정맥자공진통(PCIA)적림상효과,탐심교위안전、유효적약물제량,병관찰술후불량반응적발생솔.방법 144례ASA Ⅰ혹Ⅱ급골과택기수술환자수궤분위4조,대조조서분태니조(S)、실험조포탁배낙0.12mg/kg조(B1)、포탁배낙0.15mg/kg조(B2)、포탁배낙0.18mg/kg조(B3)분별우술후실시PCIA,채용시각모의평분법(VAS)화Ramsay법평개각조술전、술필、술후2、4、24、48 h적진통、진정정도、인심구토급기타불량반응발생솔병기록환자생명체정급대술후진통적만의도등정황.결과 B1、B2、B3삼조VAS화Ramsay평분균고우S조,B1、B2、B3삼조Ramsay평분차이강통계학의의,B1조VAS평분고우B2、B3량조,B2、B3조VAS평분차이무통계학의의,불량반응발생솔B3조최고,기차시S조,B1、B2량조불량반응발생솔최저차차이무통계학의의.결론 포탁배낙용우골과술후정맥자공진통(PCIA)효과약우서분태니,불추천단독응용우골과수술적술후진통치료,0.15mg/(kg·48h)제량적포탁배낙상대안전유효,림상상가연합응용서분태니등강효아편류진통약이체도경가진통효과,감소불량반응적발생솔.