实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2012年
1期
64-66
,共3页
陈波涛%丁勇%解庆骐%刘振宇
陳波濤%丁勇%解慶騏%劉振宇
진파도%정용%해경기%류진우
肱骨%髁间骨折%鹰嘴截骨%手术治疗
肱骨%髁間骨摺%鷹嘴截骨%手術治療
굉골%과간골절%응취절골%수술치료
目的 探讨老年患者肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术内固定的临床疗效.方法 对2007年7月至2009年7月收治的22例老年肱骨髁间骨折行尺骨鹰嘴截骨切开复位双钢板内固定治疗的临床效果进行回顾性分析.男8例,女14例；年龄60～79岁,平均69.2岁.按Riseborough分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.术后采取影像学、Mayo肘关节功能评分、上肢肩手功能障碍评分进行评价.结果 所有患者均获随访,随访时间12.6～35.8个月,平均25.7个月.X线片显示肱骨远端前倾角12°～28°,平均22°,关节面台阶均小于2 mm.除了1例严重肘关节功能障碍外,其余肘关节平均屈曲角度为106°,平均伸直角度丢失25°.Mayo评分为50～94分,平均77.2分,优5例,良10例,可3例,差4例,优良率为68.2％.上肢肩手功能障碍评分为24.7分.并发症包括2例肱骨髁上延迟愈合伴内固定失效,1例鹰嘴骨不连,1例严重的肘关节僵硬,2例尺神经麻痹.结论 经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折可以获得较好的关节功能恢复,但手术治疗在老年患者严重骨质疏松且骨折粉碎严重时需要慎重.
目的 探討老年患者肱骨髁間骨摺經呎骨鷹嘴截骨手術內固定的臨床療效.方法 對2007年7月至2009年7月收治的22例老年肱骨髁間骨摺行呎骨鷹嘴截骨切開複位雙鋼闆內固定治療的臨床效果進行迴顧性分析.男8例,女14例；年齡60～79歲,平均69.2歲.按Riseborough分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例.術後採取影像學、Mayo肘關節功能評分、上肢肩手功能障礙評分進行評價.結果 所有患者均穫隨訪,隨訪時間12.6～35.8箇月,平均25.7箇月.X線片顯示肱骨遠耑前傾角12°～28°,平均22°,關節麵檯階均小于2 mm.除瞭1例嚴重肘關節功能障礙外,其餘肘關節平均屈麯角度為106°,平均伸直角度丟失25°.Mayo評分為50～94分,平均77.2分,優5例,良10例,可3例,差4例,優良率為68.2％.上肢肩手功能障礙評分為24.7分.併髮癥包括2例肱骨髁上延遲愈閤伴內固定失效,1例鷹嘴骨不連,1例嚴重的肘關節僵硬,2例呎神經痳痺.結論 經呎骨鷹嘴截骨雙鋼闆內固定治療老年肱骨髁間骨摺可以穫得較好的關節功能恢複,但手術治療在老年患者嚴重骨質疏鬆且骨摺粉碎嚴重時需要慎重.
목적 탐토노년환자굉골과간골절경척골응취절골수술내고정적림상료효.방법 대2007년7월지2009년7월수치적22례노년굉골과간골절행척골응취절골절개복위쌍강판내고정치료적림상효과진행회고성분석.남8례,녀14례；년령60～79세,평균69.2세.안Riseborough분형,Ⅰ형2례,Ⅱ형6례,Ⅲ형10례,Ⅳ형4례.술후채취영상학、Mayo주관절공능평분、상지견수공능장애평분진행평개.결과 소유환자균획수방,수방시간12.6～35.8개월,평균25.7개월.X선편현시굉골원단전경각12°～28°,평균22°,관절면태계균소우2 mm.제료1례엄중주관절공능장애외,기여주관절평균굴곡각도위106°,평균신직각도주실25°.Mayo평분위50～94분,평균77.2분,우5례,량10례,가3례,차4례,우량솔위68.2％.상지견수공능장애평분위24.7분.병발증포괄2례굉골과상연지유합반내고정실효,1례응취골불련,1례엄중적주관절강경,2례척신경마비.결론 경척골응취절골쌍강판내고정치료노년굉골과간골절가이획득교호적관절공능회복,단수술치료재노년환자엄중골질소송차골절분쇄엄중시수요신중.
