中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2012年
2期
120-124
,共5页
蒋伟%奚俊杰%汪灏%葛棣%谭黎杰%范虹%徐松涛%徐正浪%王群
蔣偉%奚俊傑%汪灝%葛棣%譚黎傑%範虹%徐鬆濤%徐正浪%王群
장위%해준걸%왕호%갈체%담려걸%범홍%서송도%서정랑%왕군
电视胸腔镜%非小细胞肺癌%肺叶切除术
電視胸腔鏡%非小細胞肺癌%肺葉切除術
전시흉강경%비소세포폐암%폐협절제술
目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌的安全性和可行性,评价其手术疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院160例(全胸腔镜手术组,其中男83例,女77例;平均年龄60.8岁)接受全胸腔镜肺叶切除术治疗的临床早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料及生存数据,井与同期357例(开放手术组,其中男222例,女135例;平均年龄59.5岁)接受常规开放手术的早期非小细胞肺癌患者数据进行比较.结果 全胸腔镜手术组患者中转开胸率为5.0％ (8/160).全胸腔镜组手术时间明显短于开放手术组(113.0 min vs.125.0 min,P=0.039);两组患者术后住院时间差异无统计学意义[(10.3±4.3)d vs.(9.1±4.6)d,P=0.425].全胸腔镜手术组和开放手术组患者并发症发生率分别为9.4％ (15/160)和10.1％ (36/357),围术期死亡率为0.6％ (1/160)和2.0％ (7/357).两组患者平均淋巴结清扫组数[(2.4±1.5)组vs.(2.4±1.7)组,P=0.743]和平均淋巴结清扫数[(9.8±6.3)枚vs.(10.1±6.4)枚,P=0.626]差异无统计学意义.全胸腔镜手术组总体5年生存率高于开放手术组(81.5％ vs.67.8％,P=0.001).进一步按不同病理分期进行亚组分析显示全胸腔镜手术组5年生存率为pⅠa期86.0％,pⅠb期84.5％,pⅢa期58.8％;开放手术组5年生存率为pⅠa期92.9％,pⅠb期76.4%,pⅢa期25.3％.结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期肺癌在技术上安全可行,其淋巴结清扫可达到开放手术的范围,远期疗效优于开放手术,但亟待大样本量的随机对照研究进一步证实.
目的 探討全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期肺癌的安全性和可行性,評價其手術療效.方法 迴顧性分析2005年1月至2008年12月複旦大學附屬中山醫院160例(全胸腔鏡手術組,其中男83例,女77例;平均年齡60.8歲)接受全胸腔鏡肺葉切除術治療的臨床早期非小細胞肺癌患者的圍手術期資料及生存數據,井與同期357例(開放手術組,其中男222例,女135例;平均年齡59.5歲)接受常規開放手術的早期非小細胞肺癌患者數據進行比較.結果 全胸腔鏡手術組患者中轉開胸率為5.0％ (8/160).全胸腔鏡組手術時間明顯短于開放手術組(113.0 min vs.125.0 min,P=0.039);兩組患者術後住院時間差異無統計學意義[(10.3±4.3)d vs.(9.1±4.6)d,P=0.425].全胸腔鏡手術組和開放手術組患者併髮癥髮生率分彆為9.4％ (15/160)和10.1％ (36/357),圍術期死亡率為0.6％ (1/160)和2.0％ (7/357).兩組患者平均淋巴結清掃組數[(2.4±1.5)組vs.(2.4±1.7)組,P=0.743]和平均淋巴結清掃數[(9.8±6.3)枚vs.(10.1±6.4)枚,P=0.626]差異無統計學意義.全胸腔鏡手術組總體5年生存率高于開放手術組(81.5％ vs.67.8％,P=0.001).進一步按不同病理分期進行亞組分析顯示全胸腔鏡手術組5年生存率為pⅠa期86.0％,pⅠb期84.5％,pⅢa期58.8％;開放手術組5年生存率為pⅠa期92.9％,pⅠb期76.4%,pⅢa期25.3％.結論 全胸腔鏡肺葉切除術治療臨床早期肺癌在技術上安全可行,其淋巴結清掃可達到開放手術的範圍,遠期療效優于開放手術,但亟待大樣本量的隨機對照研究進一步證實.
목적 탐토전흉강경폐협절제술치료림상조기폐암적안전성화가행성,평개기수술료효.방법 회고성분석2005년1월지2008년12월복단대학부속중산의원160례(전흉강경수술조,기중남83례,녀77례;평균년령60.8세)접수전흉강경폐협절제술치료적림상조기비소세포폐암환자적위수술기자료급생존수거,정여동기357례(개방수술조,기중남222례,녀135례;평균년령59.5세)접수상규개방수술적조기비소세포폐암환자수거진행비교.결과 전흉강경수술조환자중전개흉솔위5.0％ (8/160).전흉강경조수술시간명현단우개방수술조(113.0 min vs.125.0 min,P=0.039);량조환자술후주원시간차이무통계학의의[(10.3±4.3)d vs.(9.1±4.6)d,P=0.425].전흉강경수술조화개방수술조환자병발증발생솔분별위9.4％ (15/160)화10.1％ (36/357),위술기사망솔위0.6％ (1/160)화2.0％ (7/357).량조환자평균림파결청소조수[(2.4±1.5)조vs.(2.4±1.7)조,P=0.743]화평균림파결청소수[(9.8±6.3)매vs.(10.1±6.4)매,P=0.626]차이무통계학의의.전흉강경수술조총체5년생존솔고우개방수술조(81.5％ vs.67.8％,P=0.001).진일보안불동병리분기진행아조분석현시전흉강경수술조5년생존솔위pⅠa기86.0％,pⅠb기84.5％,pⅢa기58.8％;개방수술조5년생존솔위pⅠa기92.9％,pⅠb기76.4%,pⅢa기25.3％.결론 전흉강경폐협절제술치료림상조기폐암재기술상안전가행,기림파결청소가체도개방수술적범위,원기료효우우개방수술,단극대대양본량적수궤대조연구진일보증실.
