CAJ | 학술논문

目的观察192铱超分割后装治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及并发症的发生情况,并列超分割后装与传统后装治疗效果及并发症进行比较.方法观察对象为2003年8月至2004年1月间接受192铱超分割后装治疗的患者,共87例,其中ⅡB期29例,ⅢB期58例,每周治疗4次,每次A点剂量1.5 Gy,每周累积剂量6 Gy,A点平均总剂量ⅡB期49.7 Gy,ⅢB期52.5 Gy.同时行10～15 MV-X线全盆体外照射,1.6～2 Gy/次,4次/周,外照射20～30 Gy后,中央挡铅4 cm,使盆腔外照射总量达52 Gy,总疗程8～10周.对照组选择2003年1月至2003年6月接受传统192铱后装治疗的患者89例,其中ⅡB期21例,ⅢB期68例,每周5～7 Gy/次,A点总剂量ⅡB期50.1Gy,ⅢB期53.5 Gy.体外照射方案同超分割治疗.结果87例超分割后装治疗患者失访21例,有效随访66例中,治疗结束时肿瘤局部控制率95%,1年生存率98%,2年生存率95%,其中ⅡB期为100%,ⅢB期92%.放射性膀胱炎发生率8%,放射性直肠炎发生率15%.89例传统后装治疗患者失访29例,有效随访60例,1年生存率97%,2年生存率为95%,其中ⅡB期为100%,ⅢB期93%.放射性膀胱炎发生率9%,放射性直肠炎发生率15%.结论超分割后装加盆腔外照射治疗Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌,近期生存率较高,但与传统后装治疗近期疗效比较差异无显著意义,治疗过程中的局部炎性反应较重,不良反应率较高.
목적관찰192의초분할후장치료중만기궁경암적근기료효급병발증적발생정황,병렬초분할후장여전통후장치료효과급병발증진행비교.방법관찰대상위2003년8월지2004년1월간접수192의초분할후장치료적환자,공87례,기중ⅡB기29례,ⅢB기58례,매주치료4차,매차A점제량1.5 Gy,매주루적제량6 Gy,A점평균총제량ⅡB기49.7 Gy,ⅢB기52.5 Gy.동시행10～15 MV-X선전분체외조사,1.6～2 Gy/차,4차/주,외조사20～30 Gy후,중앙당연4 cm,사분강외조사총량체52 Gy,총료정8～10주.대조조선택2003년1월지2003년6월접수전통192의후장치료적환자89례,기중ⅡB기21례,ⅢB기68례,매주5～7 Gy/차,A점총제량ⅡB기50.1Gy,ⅢB기53.5 Gy.체외조사방안동초분할치료.결과87례초분할후장치료환자실방21례,유효수방66례중,치료결속시종류국부공제솔95%,1년생존솔98%,2년생존솔95%,기중ⅡB기위100%,ⅢB기92%.방사성방광염발생솔8%,방사성직장염발생솔15%.89례전통후장치료환자실방29례,유효수방60례,1년생존솔97%,2년생존솔위95%,기중ⅡB기위100%,ⅢB기93%.방사성방광염발생솔9%,방사성직장염발생솔15%.결론초분할후장가분강외조사치료Ⅱ、Ⅲ기궁경암,근기생존솔교고,단여전통후장치료근기료효비교차이무현저의의,치료과정중적국부염성반응교중,불량반응솔교고.