巨结肠根治术后便秘复发的原因探讨
거결장근치술후편비복발적원인탐토
The reasons of recurrent constipation after radical macrosigmoid operation
  • 万方数据
    临床外科杂志 림상외과잡지
    JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
    2008年 5期 324-326 ,共3页

    魏明发%吴晓娟%易斌%王小林%冯杰雄%覃宇冰%柴成伟%宣晓琪%邓科%王果

    위명발%오효연%역빈%왕소림%풍걸웅%담우빙%시성위%선효기%산과%왕과

    巨结肠,先天性%巨结肠同源病%便秘%复发 巨結腸,先天性%巨結腸同源病%便祕%複髮
    거결장,선천성%거결장동원병%편비%복발
    目的 探讨巨结肠根治术后便秘复发的原因,以提高手术效果.方法 总结1995年至2005年在我院行手术治疗的巨结肠病例392例,其中32例因便秘复发再次手术,分析复发病例的手术时间、方式、病理结果、肠炎发生情况及排便功能.结果 巨结肠根治术便秘复发率为4.5%,左半结肠切除术后复发率为16.0%(26/162),明显高于结肠次全切除术的复发率2.1%(4/189) (P<0.01).32例复发病例中,巨结肠同源病(HAD)及先天性巨结肠(HD)合并同源病共26例.复发的原因主要有近端HAD肠管切除不够或继发HAD改变,HD肠管切除不完全;远端切除不够,吻合口过高;吻合口狭窄、肛门狭窄及失弛缓等.复发病例的肠炎发生率明显高于无复发病例(P<0.05).结论 HAD较HD更易便秘复发,彻底切除近远端病变肠管,吻合口尽可能做到后壁距肛门缘1.5cm处,对小肠结肠炎早期诊断、早期治疗,术后置肛管以及术后复诊,一旦发现吻合口狭窄,及时扩肛等措施可降低巨结肠术后便秘的复发率.
    목적 탐토거결장근치술후편비복발적원인,이제고수술효과.방법 총결1995년지2005년재아원행수술치료적거결장병례392례,기중32례인편비복발재차수술,분석복발병례적수술시간、방식、병리결과、장염발생정황급배편공능.결과 거결장근치술편비복발솔위4.5%,좌반결장절제술후복발솔위16.0%(26/162),명현고우결장차전절제술적복발솔2.1%(4/189) (P<0.01).32례복발병례중,거결장동원병(HAD)급선천성거결장(HD)합병동원병공26례.복발적원인주요유근단HAD장관절제불구혹계발HAD개변,HD장관절제불완전;원단절제불구,문합구과고;문합구협착、항문협착급실이완등.복발병례적장염발생솔명현고우무복발병례(P<0.05).결론 HAD교HD경역편비복발,철저절제근원단병변장관,문합구진가능주도후벽거항문연1.5cm처,대소장결장염조기진단、조기치료,술후치항관이급술후복진,일단발현문합구협착,급시확항등조시가강저거결장술후편비적복발솔.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문