CAJ | 학술논문

[目的]利用喉返神经监测仪在甲状腺手术中对喉返神经进行实时监测,探讨实时监测技术对预防喉返神经损伤的意义及应用价值.[方法]利用NIM-ResponseTM肌电监测仪对16例气管内麻下甲状腺手术中喉返神经功能进行术中实时监测.所有病人均采用气管插管式电极,术中分离显露喉返神经.并以神经刺激探针探测证实喉返神经在甲状腺后段行程及功能状态以保护其免受损伤.[结果]16例患者中甲状腺癌10例,结节性甲状腺肿6例;双叶甲状腺全切除7例,单叶甲状腺全切除1例,双叶甲状腺次全切除5例.一侧甲状腺次全切除并另一侧甲状腺全切除术3例.解剖分离喉返神经21侧,分离显露颈中段迷走神经5侧.术中及术后证实所有病例双侧喉返神经功能保持完好.[结论]甲状腺手术中喉肌电实时监测对喉返神经解剖及功能的保护具有较强的敏感性和准确性,对减少医源性喉返神经损伤,预防严重并发症有重要价值.值得在甲状腺手术特别是甲状腺全切除和再次手术中广泛推广应用.
[목적]이용후반신경감측의재갑상선수술중대후반신경진행실시감측,탐토실시감측기술대예방후반신경손상적의의급응용개치.[방법]이용NIM-ResponseTM기전감측의대16례기관내마하갑상선수술중후반신경공능진행술중실시감측.소유병인균채용기관삽관식전겁,술중분리현로후반신경.병이신경자격탐침탐측증실후반신경재갑상선후단행정급공능상태이보호기면수손상.[결과]16례환자중갑상선암10례,결절성갑상선종6례;쌍협갑상선전절제7례,단협갑상선전절제1례,쌍협갑상선차전절제5례.일측갑상선차전절제병령일측갑상선전절제술3례.해부분리후반신경21측,분리현로경중단미주신경5측.술중급술후증실소유병례쌍측후반신경공능보지완호.[결론]갑상선수술중후기전실시감측대후반신경해부급공능적보호구유교강적민감성화준학성,대감소의원성후반신경손상,예방엄중병발증유중요개치.치득재갑상선수술특별시갑상선전절제화재차수술중엄범추엄응용.