CAJ | 학술논문

背景:大量临床病例显示,骨折合并脑损伤患者骨痂量明显增多,骨折愈合速度明显加快.但对合并脑损伤时骨折愈合过程中血管内皮细胞生长因子的表达及作用机制缺乏前瞻性对照研究,对其潜在的机制尚未阐明.目的:对比观察SD大鼠在骨折合并脑损伤以及单纯骨折时骨折愈合过程中骨痂内血管内皮细胞生长因子的表达变化.方法:将SD大鼠以数字表法随机分为3组:正常对照组、单纯骨折组、骨折合并脑损伤组.脑损伤模型采用改进的Marmarou自由落体装置撞击大鼠颅骨制作弥漫性中度脑损伤模型;于左侧胫骨髁间处钻孔,插入无菌克氏钢针,在胫骨中上1/3处横向折断胫骨,制作骨折模型.术后X射线摄片观察骨折修复过程和效果;RT-PCR检及免疫组化染色观察骨痂标本血管内皮细胞生长因子表达.结果与结论:骨折后3,7,14d,单纯骨折组、骨折合并脑损伤组X射线表现无明显差别.与单纯骨折组相比,骨折后24d脑损伤合并骨折组骨折线变得模糊,形成较多骨痂量;42d后骨折线消失,伤肢基本愈合.单纯骨折组骨痂中血管内皮细胞生长因子骨折后7d开始出现,表达逐渐增强,约3周时达高峰,42d已经不见血管内皮细胞生长因子表达;脑损伤合并骨折后3d即可见血管内皮细胞生长因子表达,两三周达高峰期,其表达高峰提前且持续时间较长.说明脑损伤后大鼠骨折愈合加速,骨痂量增多,表明脑损伤对骨折愈合有促进作用,这可能与脑损伤后大鼠体内生长因子血管内皮细胞生长因子表达高峰提前且持续时间较长有关.
배경:대량림상병례현시,골절합병뇌손상환자골가량명현증다,골절유합속도명현가쾌.단대합병뇌손상시골절유합과정중혈관내피세포생장인자적표체급작용궤제결핍전첨성대조연구,대기잠재적궤제상미천명.목적:대비관찰SD대서재골절합병뇌손상이급단순골절시골절유합과정중골가내혈관내피세포생장인자적표체변화.방법:장SD대서이수자표법수궤분위3조:정상대조조、단순골절조、골절합병뇌손상조.뇌손상모형채용개진적Marmarou자유락체장치당격대서로골제작미만성중도뇌손상모형;우좌측경골과간처찬공,삽입무균극씨강침,재경골중상1/3처횡향절단경골,제작골절모형.술후X사선섭편관찰골절수복과정화효과;RT-PCR검급면역조화염색관찰골가표본혈관내피세포생장인자표체.결과여결론:골절후3,7,14d,단순골절조、골절합병뇌손상조X사선표현무명현차별.여단순골절조상비,골절후24d뇌손상합병골절조골절선변득모호,형성교다골가량;42d후골절선소실,상지기본유합.단순골절조골가중혈관내피세포생장인자골절후7d개시출현,표체축점증강,약3주시체고봉,42d이경불견혈관내피세포생장인자표체;뇌손상합병골절후3d즉가견혈관내피세포생장인자표체,량삼주체고봉기,기표체고봉제전차지속시간교장.설명뇌손상후대서골절유합가속,골가량증다,표명뇌손상대골절유합유촉진작용,저가능여뇌손상후대서체내생장인자혈관내피세포생장인자표체고봉제전차지속시간교장유관.