中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2010年
7期
337-343
,共7页
郭烈美%周洪语%徐纪文%王桂松%田鑫%王勇%邱永明%江基尧
郭烈美%週洪語%徐紀文%王桂鬆%田鑫%王勇%邱永明%江基堯
곽렬미%주홍어%서기문%왕계송%전흠%왕용%구영명%강기요
颅内动脉瘤%动脉瘤%破裂%颅内出血%蛛网膜下腔出血%干预研究
顱內動脈瘤%動脈瘤%破裂%顱內齣血%蛛網膜下腔齣血%榦預研究
로내동맥류%동맥류%파렬%로내출혈%주망막하강출혈%간예연구
目的 探讨已破裂颅内动脉瘤患者在住院期间发生再出血的时间、相关危险因素及预后. 方法 回顾性分析253例入院诊断为颅内动脉瘤破裂出血患者的病例资料,根据手术或介入治疗的时间分为早期干预组(0～3d)和晚期干预组(4～28d),再根据有无再出血分成两个亚组,并用统计学方法分析再出血与性别、年龄、动脉瘤的部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess评分、合并高血压及格拉斯哥预后(COS)评分的关系.结果 ①253例已破裂动脉瘤患者中共有26例患者再出血,住院治疗期间再出血率为10.3%(26/253),其中早期干预组再出血率为5.2%(8/154),晚期干预组为18.2%(18/99),再出血的中位时间为6.5 d.②早期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异有统计学意义(P<0.05);晚期干预组再出血和非再出血患者在年龄和是否合并高血压差异无统计学意义(P>0.05).③早期和晚期干预组的再出血和非再出血患者在性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级差异均无统计学意义(P>0.05).④早期和晚期干预组再出血与非再出血患者的COS评分差异均有统计学意义(P<0.05),再出血患者GOS评分明显低于非再出血患者.⑤全组再出血的病死率为13.8%(35/253),其中非出血组为10.1%(23/227),出血组为46.2%(12/26),两组之间差异有统计学意义(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期组再出血的病死率为5/8,晚期组的病死率为7/18,但两组之间差异无统计学意义(x<'2>=1.242,P>0.05).结论 ①已破裂动脉瘤晚期干预组再出血率明显高于早期干预组,提示早期手术或介入治疗能降低冉出血率;②早期再出血与患者的年龄和合并高血压相关,高龄、合并高血压是早期再出血的危险因素;而晚期再出血与患者的年龄、合并高血压无明显关系;③已破裂动脉瘤再出血与患者的性别、动脉瘤部位和大小、CT出血表现、Hunt-Hess分级关系不明显;④已破裂动脉瘤再出血会显著增加患者的病死率.
目的 探討已破裂顱內動脈瘤患者在住院期間髮生再齣血的時間、相關危險因素及預後. 方法 迴顧性分析253例入院診斷為顱內動脈瘤破裂齣血患者的病例資料,根據手術或介入治療的時間分為早期榦預組(0～3d)和晚期榦預組(4～28d),再根據有無再齣血分成兩箇亞組,併用統計學方法分析再齣血與性彆、年齡、動脈瘤的部位和大小、CT齣血錶現、Hunt-Hess評分、閤併高血壓及格拉斯哥預後(COS)評分的關繫.結果 ①253例已破裂動脈瘤患者中共有26例患者再齣血,住院治療期間再齣血率為10.3%(26/253),其中早期榦預組再齣血率為5.2%(8/154),晚期榦預組為18.2%(18/99),再齣血的中位時間為6.5 d.②早期榦預組再齣血和非再齣血患者在年齡和是否閤併高血壓差異有統計學意義(P<0.05);晚期榦預組再齣血和非再齣血患者在年齡和是否閤併高血壓差異無統計學意義(P>0.05).③早期和晚期榦預組的再齣血和非再齣血患者在性彆、動脈瘤部位和大小、CT齣血錶現、Hunt-Hess分級差異均無統計學意義(P>0.05).④早期和晚期榦預組再齣血與非再齣血患者的COS評分差異均有統計學意義(P<0.05),再齣血患者GOS評分明顯低于非再齣血患者.⑤全組再齣血的病死率為13.8%(35/253),其中非齣血組為10.1%(23/227),齣血組為46.2%(12/26),兩組之間差異有統計學意義(x<'2>=25.499,P<0.05).其中早期組再齣血的病死率為5/8,晚期組的病死率為7/18,但兩組之間差異無統計學意義(x<'2>=1.242,P>0.05).結論 ①已破裂動脈瘤晚期榦預組再齣血率明顯高于早期榦預組,提示早期手術或介入治療能降低冉齣血率;②早期再齣血與患者的年齡和閤併高血壓相關,高齡、閤併高血壓是早期再齣血的危險因素;而晚期再齣血與患者的年齡、閤併高血壓無明顯關繫;③已破裂動脈瘤再齣血與患者的性彆、動脈瘤部位和大小、CT齣血錶現、Hunt-Hess分級關繫不明顯;④已破裂動脈瘤再齣血會顯著增加患者的病死率.
목적 탐토이파렬로내동맥류환자재주원기간발생재출혈적시간、상관위험인소급예후. 방법 회고성분석253례입원진단위로내동맥류파렬출혈환자적병례자료,근거수술혹개입치료적시간분위조기간예조(0～3d)화만기간예조(4～28d),재근거유무재출혈분성량개아조,병용통계학방법분석재출혈여성별、년령、동맥류적부위화대소、CT출혈표현、Hunt-Hess평분、합병고혈압급격랍사가예후(COS)평분적관계.결과 ①253례이파렬동맥류환자중공유26례환자재출혈,주원치료기간재출혈솔위10.3%(26/253),기중조기간예조재출혈솔위5.2%(8/154),만기간예조위18.2%(18/99),재출혈적중위시간위6.5 d.②조기간예조재출혈화비재출혈환자재년령화시부합병고혈압차이유통계학의의(P<0.05);만기간예조재출혈화비재출혈환자재년령화시부합병고혈압차이무통계학의의(P>0.05).③조기화만기간예조적재출혈화비재출혈환자재성별、동맥류부위화대소、CT출혈표현、Hunt-Hess분급차이균무통계학의의(P>0.05).④조기화만기간예조재출혈여비재출혈환자적COS평분차이균유통계학의의(P<0.05),재출혈환자GOS평분명현저우비재출혈환자.⑤전조재출혈적병사솔위13.8%(35/253),기중비출혈조위10.1%(23/227),출혈조위46.2%(12/26),량조지간차이유통계학의의(x<'2>=25.499,P<0.05).기중조기조재출혈적병사솔위5/8,만기조적병사솔위7/18,단량조지간차이무통계학의의(x<'2>=1.242,P>0.05).결론 ①이파렬동맥류만기간예조재출혈솔명현고우조기간예조,제시조기수술혹개입치료능강저염출혈솔;②조기재출혈여환자적년령화합병고혈압상관,고령、합병고혈압시조기재출혈적위험인소;이만기재출혈여환자적년령、합병고혈압무명현관계;③이파렬동맥류재출혈여환자적성별、동맥류부위화대소、CT출혈표현、Hunt-Hess분급관계불명현;④이파렬동맥류재출혈회현저증가환자적병사솔.
