中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
10期
1001-1005
,共5页
金安琴%黄晓俊%王伟%冯彦虎%刘子燕
金安琴%黃曉俊%王偉%馮彥虎%劉子燕
금안금%황효준%왕위%풍언호%류자연
急性胆源性胰腺炎%内镜逆行胰胆管造影%内镜
急性膽源性胰腺炎%內鏡逆行胰膽管造影%內鏡
급성담원성이선염%내경역행이담관조영%내경
目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和内镜治疗的临床疗效及安全性.方法 将我院2005年1月至2010年7月期间住院治疗的91例急性胆源性胰腺炎患者按治疗方式分为ERCP组(46例)和内科保守治疗组(简称对照组,45例).所有病例均给予积极的常规综合治疗,ERCP组在入院后48h内行内镜治疗.观察两组的临床疗效并对相关指标(腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、血淀粉酶降至正常时间、平均住院时间及死亡率)进行对比分析.结果 ERCP组ERCP诊断胆总管结石27例,单纯胆囊结石6例,十二指肠乳头旁巨大憩室3例,化脓性胆管炎4例,胆总管下段狭窄3例,ERCP未见异常3例.27例胆总管结石患者中20例行内镜下乳头括约肌切开术(EST),4例行乳头开窗术,3例胆总管微小结石行气囊取石术.27例患者中应用胆道网篮、气囊一次性取石成功20例,7例患者因合并化脓性胆管炎或结石巨大,取石困难,先给予急诊内镜鼻胆管引流术(ENBD),待病情稳定后再行EST取石和(或)碎石治疗.3例十二指肠乳头旁巨大憩室和3例胆总管下段狭窄行EST,4例化脓性胆管炎仅行ENBD.所有患者均行ENBD.ERCP组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间及平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05).血淀粉酶降至正常时间及死亡率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP能够明确病因,而且内镜治疗微创、安全、有效,能明显缩短住院时间.
目的 探討急性膽源性胰腺炎患者早期行內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和內鏡治療的臨床療效及安全性.方法 將我院2005年1月至2010年7月期間住院治療的91例急性膽源性胰腺炎患者按治療方式分為ERCP組(46例)和內科保守治療組(簡稱對照組,45例).所有病例均給予積極的常規綜閤治療,ERCP組在入院後48h內行內鏡治療.觀察兩組的臨床療效併對相關指標(腹痛緩解時間、體溫恢複正常時間、白細胞恢複正常時間、肝功能恢複正常時間、血澱粉酶降至正常時間、平均住院時間及死亡率)進行對比分析.結果 ERCP組ERCP診斷膽總管結石27例,單純膽囊結石6例,十二指腸乳頭徬巨大憩室3例,化膿性膽管炎4例,膽總管下段狹窄3例,ERCP未見異常3例.27例膽總管結石患者中20例行內鏡下乳頭括約肌切開術(EST),4例行乳頭開窗術,3例膽總管微小結石行氣囊取石術.27例患者中應用膽道網籃、氣囊一次性取石成功20例,7例患者因閤併化膿性膽管炎或結石巨大,取石睏難,先給予急診內鏡鼻膽管引流術(ENBD),待病情穩定後再行EST取石和(或)碎石治療.3例十二指腸乳頭徬巨大憩室和3例膽總管下段狹窄行EST,4例化膿性膽管炎僅行ENBD.所有患者均行ENBD.ERCP組患者腹痛緩解時間、體溫恢複正常時間、白細胞恢複正常時間、肝功能恢複正常時間及平均住院時間均明顯短于對照組(P<0.05).血澱粉酶降至正常時間及死亡率兩組比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 急性膽源性胰腺炎患者早期行ERCP能夠明確病因,而且內鏡治療微創、安全、有效,能明顯縮短住院時間.
목적 탐토급성담원성이선염환자조기행내경역행이담관조영(ERCP)화내경치료적림상료효급안전성.방법 장아원2005년1월지2010년7월기간주원치료적91례급성담원성이선염환자안치료방식분위ERCP조(46례)화내과보수치료조(간칭대조조,45례).소유병례균급여적겁적상규종합치료,ERCP조재입원후48h내행내경치료.관찰량조적림상료효병대상관지표(복통완해시간、체온회복정상시간、백세포회복정상시간、간공능회복정상시간、혈정분매강지정상시간、평균주원시간급사망솔)진행대비분석.결과 ERCP조ERCP진단담총관결석27례,단순담낭결석6례,십이지장유두방거대게실3례,화농성담관염4례,담총관하단협착3례,ERCP미견이상3례.27례담총관결석환자중20례행내경하유두괄약기절개술(EST),4례행유두개창술,3례담총관미소결석행기낭취석술.27례환자중응용담도망람、기낭일차성취석성공20례,7례환자인합병화농성담관염혹결석거대,취석곤난,선급여급진내경비담관인류술(ENBD),대병정은정후재행EST취석화(혹)쇄석치료.3례십이지장유두방거대게실화3례담총관하단협착행EST,4례화농성담관염부행ENBD.소유환자균행ENBD.ERCP조환자복통완해시간、체온회복정상시간、백세포회복정상시간、간공능회복정상시간급평균주원시간균명현단우대조조(P<0.05).혈정분매강지정상시간급사망솔량조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 급성담원성이선염환자조기행ERCP능구명학병인,이차내경치료미창、안전、유효,능명현축단주원시간.
