CAJ | 학술논문

目的:探讨髁状突骨折手术方式和疗效.方法:45 例髁状突骨折患者,年龄 16～65 岁,全部采用下颌后切口,切口长约 4 cm,在腮腺筋膜鞘表面潜行剥离皮瓣,在耳屏至耳垂之间前方,上下方向切开腮腺筋膜,以开窗的方式向深层钝性剥离腮腺,牵开面神经,从咬肌后方切开骨膜,髁状突断端和翼外肌解剖复位,以钛板固定;冲洗关节腔,严密缝合骨膜及切开的关节囊,囊内注射透明质酸钠 2.0 mL;术后进行早期功能锻炼.结果:45 例患者经过 6 个月～4 年的随访观察,骨折全部愈合,面型对称,开口度达到 3.0～3.7 cm,张口型均正常;咬合关系完全满意 42 例,基本满意 3例;咀嚼功能完全满意 41 例,基本满意 4 例;术后出现感染 1 例,经过切开引流、抗炎后治愈;出现面神经功能异常患者 2 例,2 个月后完全恢复;出现关节弹响不适症状患者 1 例,治疗后好转.结论:成人髁突骨折,应首选开放手术治疗;下颌后入路手术方式是治疗髁状突骨折较好的方法.
목적:탐토과상돌골절수술방식화료효.방법:45 례과상돌골절환자,년령 16～65 세,전부채용하합후절구,절구장약 4 cm,재시선근막초표면잠행박리피판,재이병지이수지간전방,상하방향절개시선근막,이개창적방식향심층둔성박리시선,견개면신경,종교기후방절개골막,과상돌단단화익외기해부복위,이태판고정;충세관절강,엄밀봉합골막급절개적관절낭,낭내주사투명질산납 2.0 mL;술후진행조기공능단련.결과:45 례환자경과 6 개월～4 년적수방관찰,골절전부유합,면형대칭,개구도체도 3.0～3.7 cm,장구형균정상;교합관계완전만의 42 례,기본만의 3례;저작공능완전만의 41 례,기본만의 4 례;술후출현감염 1 례,경과절개인류、항염후치유;출현면신경공능이상환자 2 례,2 개월후완전회복;출현관절탄향불괄증상환자 1 례,치료후호전.결론:성인과돌골절,응수선개방수술치료;하합후입로수술방식시치료과상돌골절교호적방법.