CAJ | 학술논문

目的探讨术中维持较低的血红蛋白水平对患者手术过程和手术预后的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级手术患者120例,随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ 3组,每组各40例,术中血红蛋白(Hb)浓度分别为:100 g≤Hb＜120 g/L、80 g≤Hb＜100 g/L和70 g≤Hb＜80 g/L.测定术前(T0)、术中(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)、出院时(T4)的血常规、乳酸、动脉血气,观察上述时点的心率(HR)、平均动脉压 (MAP)变化情况,记录术中总输血量及输血并发症的发生情况、手术时间、住院时间及手术预后等.结果各组红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)在T1～T3时均低于T0,同期比较Ⅱ组低于Ⅰ组,Ⅲ组又低于Ⅱ组;T4时这些指标与T0比较差别减少,同时3组之间比较差异也减少.3组T1～T3的乳酸含量高于T0,T4虽仍高于组T0,但差距已明显缩小,组间同期比较无明显差异.3组T1～T3的pH、二氧化碳分压(PaCO2)低于T0,至T4时与T0已无差异.pH、PaCO2及其氧分压(PaO2)各组同期比较差异无统计学意义.每组各时点及组间同期HR、MAP差异无统计学意义.Ⅰ组的输血量及比Ⅱ、Ⅲ组多,Ⅱ又明显多于Ⅲ组.Ⅰ组因输血导致的过敏反应、发热多于Ⅲ组.3组间的住院时间无差别.3组患者术后切口感染及延迟愈合发生率无差别.结论术中Hb维持在70～80 g/L水平对患者是安全的,且能减少术中输血量和因输血导致的不良反应.
목적 탐토술중유지교저적혈홍단백수평대환자수술과정화수술예후적영향.방법 ASAⅠ혹Ⅱ급수술환자120례,수궤분위Ⅰ、Ⅱ화Ⅲ 3조,매조각40례,술중혈홍단백(Hb)농도분별위:100 g≤Hb＜120 g/L、80 g≤Hb＜100 g/L화70 g≤Hb＜80 g/L.측정술전(T0)、술중(T1)、술필(T2)、술후24 h(T3)、출원시(T4)적혈상규、유산、동맥혈기,관찰상술시점적심솔(HR)、평균동맥압 (MAP)변화정황,기록술중총수혈량급수혈병발증적발생정황、수술시간、주원시간급수술예후등.결과 각조홍세포(RBC)、혈홍단백(Hb)급홍세포비용(Hct)재T1～T3시균저우T0,동기비교Ⅱ조저우Ⅰ조,Ⅲ조우저우Ⅱ조;T4시저사지표여T0비교차별감소,동시3조지간비교차이야감소.3조T1～T3적유산함량고우T0,T4수잉고우조T0,단차거이명현축소,조간동기비교무명현차이.3조T1～T3적pH、이양화탄분압(PaCO2)저우T0,지T4시여T0이무차이.pH、PaCO2급기양분압(PaO2)각조동기비교차이무통계학의의.매조각시점급조간동기HR、MAP차이무통계학의의.Ⅰ조적수혈량급비Ⅱ、Ⅲ조다,Ⅱ우명현다우Ⅲ조.Ⅰ조인수혈도치적과민반응、발열다우Ⅲ조.3조간적주원시간무차별.3조환자술후절구감염급연지유합발생솔무차별.결론 술중Hb유지재70～80 g/L수평대환자시안전적,차능감소술중수혈량화인수혈도치적불량반응.