临床肺科杂志
臨床肺科雜誌
림상폐과잡지
JOUNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE
2008年
4期
476-477
,共2页
庄延兵%吕晓东%刘加良%王立章
莊延兵%呂曉東%劉加良%王立章
장연병%려효동%류가량%왕립장
目的 进一步探讨支气管动脉栓塞术的治疗选择、复发原因和进展.方法 47例咯血患者接受支气管动脉栓塞术治疗,其中支气管扩张29例,肺结核12例,肺癌2例,肺炎3例,肺隔离症1例,每日咯血＞100 ml的大咯血患者经内科止血治疗无效后,经选择性支气管动脉造影发现出血灶,使用真丝线段等栓塞相应的支气管动脉和参与血供的胸廓内动脉,肋间动脉等.结果 40例栓塞后立即止血,2例反复栓塞＞2次后仍有咯血,3例随防1年,仍有间断少量咯血,1例栓塞术中大咯血窒息经气管插管、机械通气抢救成功,1例咯血再发急诊行左下肺叶切除术.结论 支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的一种快速、安全、有效的方法,有效率达85.1%,复发率约为14.8%,复发原因包括血供动静脉畸形,支气管动脉漏栓,栓塞物脱落,原发病进展,造影操作不仔细.而且在栓塞术中要做好抢救准备,特别是病因不明确的咯血要重视,建议先行增强CT扫描或选择性CT造影明确以选择更好的安全治疗手段.我们认为支气管动脉栓塞术栓塞靶血管在2支以上和栓塞物联合栓塞,术中适当灌注止血剂,是提高有效率的办法.
目的 進一步探討支氣管動脈栓塞術的治療選擇、複髮原因和進展.方法 47例咯血患者接受支氣管動脈栓塞術治療,其中支氣管擴張29例,肺結覈12例,肺癌2例,肺炎3例,肺隔離癥1例,每日咯血＞100 ml的大咯血患者經內科止血治療無效後,經選擇性支氣管動脈造影髮現齣血竈,使用真絲線段等栓塞相應的支氣管動脈和參與血供的胸廓內動脈,肋間動脈等.結果 40例栓塞後立即止血,2例反複栓塞＞2次後仍有咯血,3例隨防1年,仍有間斷少量咯血,1例栓塞術中大咯血窒息經氣管插管、機械通氣搶救成功,1例咯血再髮急診行左下肺葉切除術.結論 支氣管動脈栓塞術是治療大咯血的一種快速、安全、有效的方法,有效率達85.1%,複髮率約為14.8%,複髮原因包括血供動靜脈畸形,支氣管動脈漏栓,栓塞物脫落,原髮病進展,造影操作不仔細.而且在栓塞術中要做好搶救準備,特彆是病因不明確的咯血要重視,建議先行增彊CT掃描或選擇性CT造影明確以選擇更好的安全治療手段.我們認為支氣管動脈栓塞術栓塞靶血管在2支以上和栓塞物聯閤栓塞,術中適噹灌註止血劑,是提高有效率的辦法.
목적 진일보탐토지기관동맥전새술적치료선택、복발원인화진전.방법 47례각혈환자접수지기관동맥전새술치료,기중지기관확장29례,폐결핵12례,폐암2례,폐염3례,폐격리증1례,매일각혈＞100 ml적대각혈환자경내과지혈치료무효후,경선택성지기관동맥조영발현출혈조,사용진사선단등전새상응적지기관동맥화삼여혈공적흉곽내동맥,륵간동맥등.결과 40례전새후립즉지혈,2례반복전새＞2차후잉유각혈,3례수방1년,잉유간단소량각혈,1례전새술중대각혈질식경기관삽관、궤계통기창구성공,1례각혈재발급진행좌하폐협절제술.결론 지기관동맥전새술시치료대각혈적일충쾌속、안전、유효적방법,유효솔체85.1%,복발솔약위14.8%,복발원인포괄혈공동정맥기형,지기관동맥루전,전새물탈락,원발병진전,조영조작불자세.이차재전새술중요주호창구준비,특별시병인불명학적각혈요중시,건의선행증강CT소묘혹선택성CT조영명학이선택경호적안전치료수단.아문인위지기관동맥전새술전새파혈관재2지이상화전새물연합전새,술중괄당관주지혈제,시제고유효솔적판법.
