中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2008年
17期
3277-3281
,共5页
王俊利%尹立雪%王志刚%左明良%李文华%武彤%郭智宇%刘会若%白艳%钟毓
王俊利%尹立雪%王誌剛%左明良%李文華%武彤%郭智宇%劉會若%白豔%鐘毓
왕준리%윤립설%왕지강%좌명량%리문화%무동%곽지우%류회약%백염%종육
超声心动图%应变成像%心肌缺血%顿抑
超聲心動圖%應變成像%心肌缺血%頓抑
초성심동도%응변성상%심기결혈%돈억
背景:急性心肌缺血后跨壁峰值应变的改变不仅出现在梗死区域,而且出现在顿抑区域.但对顿抑区域的心内膜下层心肌、中层心肌及心外膜下层心肌的跨壁力学特征的研究还鲜有报道.目的:实验拟应用应变成像评价犬急性心肌缺血顿抑区不同层次心肌径向峰值应变及应变达峰时间,并观察其跨壁力学特征.设计、时间及地点:随机对照实验,于2007-10在四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学中心完成.材料:雌性Beagle实验动物犬11只,平均体质量11.5 kg,开胸结扎左冠状动脉前降支建立心肌缺血模型.方法:在组织速度成像条件下,基础状态采集标准心尖短轴切面的3个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像,同步记录心电图,存于TDI-Q工作站.在缺血基础状态下,采集左心室短轴切面心尖水平的3个完整心动周期内的动态图像,同步记录心电图,存于TDI-Q工作站.主要观察指标:基础状态、缺血后顿抑区的节段整体及心内膜下心肌、中层心肌(medium,mid)及心外膜下心肌的径向峰值应变及达峰时间.结果:Beagle犬2只死于室颤,9只成功制成缺血模型.①顿抑区心内膜下心肌峰值应变(Ssubendo)与基础状态值相比降低(P＜0.05),中层心肌峰值应变(Smid)与基础状态值相比差异无显著性(P＞0.05),心外膜下心肌峰值应变(Ssubepi)比基础状态值增高(P＜0.05);节段整体达峰时间(Tsegement)以及各层次达峰时间(Tlayera)延长(P＜0.05).②基础状态Ssubendo及Smid分别与其节段整体的峰值应变(Ssegment)有较好的相关性(rSsubendo vs Ssegment=0.617,rSmid vs Ssegment=0.556,P均＜0.01).结论:急性心肌缺血后,顿抑区域呈Ssubendo降低、Ssubepi增高和Tlayers延长,该跨壁力学状态是缺血区域和非缺血区域不同层次心肌力学机制相互作用的结果.推测此力学状态是决定心室重构进程以及最终向缺血性心肌病演变的重要触发机制之一.
揹景:急性心肌缺血後跨壁峰值應變的改變不僅齣現在梗死區域,而且齣現在頓抑區域.但對頓抑區域的心內膜下層心肌、中層心肌及心外膜下層心肌的跨壁力學特徵的研究還鮮有報道.目的:實驗擬應用應變成像評價犬急性心肌缺血頓抑區不同層次心肌徑嚮峰值應變及應變達峰時間,併觀察其跨壁力學特徵.設計、時間及地點:隨機對照實驗,于2007-10在四川省醫學科學院·四川省人民醫院超聲醫學中心完成.材料:雌性Beagle實驗動物犬11隻,平均體質量11.5 kg,開胸結扎左冠狀動脈前降支建立心肌缺血模型.方法:在組織速度成像條件下,基礎狀態採集標準心尖短軸切麵的3箇完整心動週期內的二維動態組織多普勒速度圖像,同步記錄心電圖,存于TDI-Q工作站.在缺血基礎狀態下,採集左心室短軸切麵心尖水平的3箇完整心動週期內的動態圖像,同步記錄心電圖,存于TDI-Q工作站.主要觀察指標:基礎狀態、缺血後頓抑區的節段整體及心內膜下心肌、中層心肌(medium,mid)及心外膜下心肌的徑嚮峰值應變及達峰時間.結果:Beagle犬2隻死于室顫,9隻成功製成缺血模型.①頓抑區心內膜下心肌峰值應變(Ssubendo)與基礎狀態值相比降低(P＜0.05),中層心肌峰值應變(Smid)與基礎狀態值相比差異無顯著性(P＞0.05),心外膜下心肌峰值應變(Ssubepi)比基礎狀態值增高(P＜0.05);節段整體達峰時間(Tsegement)以及各層次達峰時間(Tlayera)延長(P＜0.05).②基礎狀態Ssubendo及Smid分彆與其節段整體的峰值應變(Ssegment)有較好的相關性(rSsubendo vs Ssegment=0.617,rSmid vs Ssegment=0.556,P均＜0.01).結論:急性心肌缺血後,頓抑區域呈Ssubendo降低、Ssubepi增高和Tlayers延長,該跨壁力學狀態是缺血區域和非缺血區域不同層次心肌力學機製相互作用的結果.推測此力學狀態是決定心室重構進程以及最終嚮缺血性心肌病縯變的重要觸髮機製之一.
배경:급성심기결혈후과벽봉치응변적개변불부출현재경사구역,이차출현재돈억구역.단대돈억구역적심내막하층심기、중층심기급심외막하층심기적과벽역학특정적연구환선유보도.목적:실험의응용응변성상평개견급성심기결혈돈억구불동층차심기경향봉치응변급응변체봉시간,병관찰기과벽역학특정.설계、시간급지점:수궤대조실험,우2007-10재사천성의학과학원·사천성인민의원초성의학중심완성.재료:자성Beagle실험동물견11지,평균체질량11.5 kg,개흉결찰좌관상동맥전강지건립심기결혈모형.방법:재조직속도성상조건하,기출상태채집표준심첨단축절면적3개완정심동주기내적이유동태조직다보륵속도도상,동보기록심전도,존우TDI-Q공작참.재결혈기출상태하,채집좌심실단축절면심첨수평적3개완정심동주기내적동태도상,동보기록심전도,존우TDI-Q공작참.주요관찰지표:기출상태、결혈후돈억구적절단정체급심내막하심기、중층심기(medium,mid)급심외막하심기적경향봉치응변급체봉시간.결과:Beagle견2지사우실전,9지성공제성결혈모형.①돈억구심내막하심기봉치응변(Ssubendo)여기출상태치상비강저(P＜0.05),중층심기봉치응변(Smid)여기출상태치상비차이무현저성(P＞0.05),심외막하심기봉치응변(Ssubepi)비기출상태치증고(P＜0.05);절단정체체봉시간(Tsegement)이급각층차체봉시간(Tlayera)연장(P＜0.05).②기출상태Ssubendo급Smid분별여기절단정체적봉치응변(Ssegment)유교호적상관성(rSsubendo vs Ssegment=0.617,rSmid vs Ssegment=0.556,P균＜0.01).결론:급성심기결혈후,돈억구역정Ssubendo강저、Ssubepi증고화Tlayers연장,해과벽역학상태시결혈구역화비결혈구역불동층차심기역학궤제상호작용적결과.추측차역학상태시결정심실중구진정이급최종향결혈성심기병연변적중요촉발궤제지일.
