CAJ | 학술논문

目的:观察大鼠不同浓度罗哌卡因间断鞘内注射后血清髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)变化与脊髓超微结构改变.方法: 雄性SD大鼠96只,随机分为对照组(N组)和注药组R1,R2,R3,每组24只,每组大鼠又随机分为4个亚组,每个亚组6只.N组经microspinal导管鞘内注入0.9%氯化钠40 μL,每间隔1.5 h注入1次,共3次.R1, R2, R3注药方式同N组,分别注入0.5%, 0.75%, 1%罗哌卡因40 μL.4组所有大鼠检测的时相为置管前即刻(T0)、第1次注药前即刻(T1),各亚组检测时相分别为最后1次注药后6 h(T2),12 h(T3),24 h(T4)和48 h(T5).6个时相均从股动脉采血约0.5 mL,测量MBP含量的变化.每亚组动物在采血后,取腰膨大处1 mm×1 mm×1 mm脊髓,电镜下观察其超微结构改变.结果: N组、R1组、R2组在5个时相中的MBP浓度保持较为稳定,R3组与N组、R1组、R2组之间存在组间差别(P＜0.05);跟T0比较,R3组在T2,T3,T4和T5时相测定的MBP浓度明显升高(P＜0.01).R3组同期超微结构变化主要表现大多数神经元固缩,大多数粗面内质网扩张,线粒体及内质网结构模糊,有少数神经元完全变性失去正常的神经元结构,线粒体嵴空泡变性,甚至部分丢失.结论: 1%罗哌卡因鞘内注射后脊髓结构出现选择性易损,可能是局麻药神经毒性重要的神经病理学基础之一;MBP测定是一个反映鞘内注射罗哌卡因脊髓应激受损较特异、敏感的监测指标.
목적:관찰대서불동농도라고잡인간단초내주사후혈청수린지감성단백(myelin basic protein, MBP)변화여척수초미결구개변.방법: 웅성SD대서96지,수궤분위대조조(N조)화주약조R1,R2,R3,매조24지,매조대서우수궤분위4개아조,매개아조6지.N조경microspinal도관초내주입0.9%록화납40 μL,매간격1.5 h주입1차,공3차.R1, R2, R3주약방식동N조,분별주입0.5%, 0.75%, 1%라고잡인40 μL.4조소유대서검측적시상위치관전즉각(T0)、제1차주약전즉각(T1),각아조검측시상분별위최후1차주약후6 h(T2),12 h(T3),24 h(T4)화48 h(T5).6개시상균종고동맥채혈약0.5 mL,측량MBP함량적변화.매아조동물재채혈후,취요팽대처1 mm×1 mm×1 mm척수,전경하관찰기초미결구개변.결과: N조、R1조、R2조재5개시상중적MBP농도보지교위은정,R3조여N조、R1조、R2조지간존재조간차별(P＜0.05);근T0비교,R3조재T2,T3,T4화T5시상측정적MBP농도명현승고(P＜0.01).R3조동기초미결구변화주요표현대다수신경원고축,대다수조면내질망확장,선립체급내질망결구모호,유소수신경원완전변성실거정상적신경원결구,선립체척공포변성,심지부분주실.결론: 1%라고잡인초내주사후척수결구출현선택성역손,가능시국마약신경독성중요적신경병이학기출지일;MBP측정시일개반영초내주사라고잡인척수응격수손교특이、민감적감측지표.