中国临床药理学与治疗学
中國臨床藥理學與治療學
중국림상약이학여치료학
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL PHARMACOLOGY
2008年
5期
573-577
,共5页
罗哌卡因%吗啡%小儿麻醉%局部浸润%镇痛
囉哌卡因%嗎啡%小兒痳醉%跼部浸潤%鎮痛
라고잡인%마배%소인마취%국부침윤%진통
目的:观察局部浸润罗哌卡因对小儿阑尾术后的镇痛作用,并与吗啡进行对比.方法:40例4~13岁全麻下行阑尾切除术患儿,随机双盲分成罗哌卡因组:0.75%罗哌卡因(2.5mg/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射)+生理盐水(0.4mL/kg,i.v.),对照组:生理盐水(0.4mL/kg,皮下和腹横筋膜下浸润注射)+吗啡(50μg/kg,i.v.).采用家长视觉模拟评分法(PVAS)和客观疼痛评分法(OPS),评估术后24h内不同时间段镇痛效果并记录疼痛分数、吗啡消耗量、应用吗啡人数以及恶心呕吐的发生率.结果:与吗啡对照组相比,罗哌卡因组PVAS评分和OPS评分除第24h时间段外,其余各时间段镇痛效果评分均无统计学意义(P>0.05);在术后0.5h时,罗哌卡因组吗啡消耗量[(2.4±10.9)μg/kg]明显低于对照组[(15.8±23.9)μg/kg],吗啡应用人数(1/21例)也少于对照组(6/19例),并具有统计学意义(P<0.05);术后24h内罗哌卡因组总的恶心呕吐发生率19%(4/21例)低于吗啡对照组42%(8/19例).结论:罗哌卡因术后局部浸润镇痛效果类似于吗啡,能推迟术后首次要求吗啡镇痛的时间,减少吗啡的消耗量,且恶心呕吐发生率较低.
目的:觀察跼部浸潤囉哌卡因對小兒闌尾術後的鎮痛作用,併與嗎啡進行對比.方法:40例4~13歲全痳下行闌尾切除術患兒,隨機雙盲分成囉哌卡因組:0.75%囉哌卡因(2.5mg/kg,皮下和腹橫觔膜下浸潤註射)+生理鹽水(0.4mL/kg,i.v.),對照組:生理鹽水(0.4mL/kg,皮下和腹橫觔膜下浸潤註射)+嗎啡(50μg/kg,i.v.).採用傢長視覺模擬評分法(PVAS)和客觀疼痛評分法(OPS),評估術後24h內不同時間段鎮痛效果併記錄疼痛分數、嗎啡消耗量、應用嗎啡人數以及噁心嘔吐的髮生率.結果:與嗎啡對照組相比,囉哌卡因組PVAS評分和OPS評分除第24h時間段外,其餘各時間段鎮痛效果評分均無統計學意義(P>0.05);在術後0.5h時,囉哌卡因組嗎啡消耗量[(2.4±10.9)μg/kg]明顯低于對照組[(15.8±23.9)μg/kg],嗎啡應用人數(1/21例)也少于對照組(6/19例),併具有統計學意義(P<0.05);術後24h內囉哌卡因組總的噁心嘔吐髮生率19%(4/21例)低于嗎啡對照組42%(8/19例).結論:囉哌卡因術後跼部浸潤鎮痛效果類似于嗎啡,能推遲術後首次要求嗎啡鎮痛的時間,減少嗎啡的消耗量,且噁心嘔吐髮生率較低.
목적:관찰국부침윤라고잡인대소인란미술후적진통작용,병여마배진행대비.방법:40례4~13세전마하행란미절제술환인,수궤쌍맹분성라고잡인조:0.75%라고잡인(2.5mg/kg,피하화복횡근막하침윤주사)+생리염수(0.4mL/kg,i.v.),대조조:생리염수(0.4mL/kg,피하화복횡근막하침윤주사)+마배(50μg/kg,i.v.).채용가장시각모의평분법(PVAS)화객관동통평분법(OPS),평고술후24h내불동시간단진통효과병기록동통분수、마배소모량、응용마배인수이급악심구토적발생솔.결과:여마배대조조상비,라고잡인조PVAS평분화OPS평분제제24h시간단외,기여각시간단진통효과평분균무통계학의의(P>0.05);재술후0.5h시,라고잡인조마배소모량[(2.4±10.9)μg/kg]명현저우대조조[(15.8±23.9)μg/kg],마배응용인수(1/21례)야소우대조조(6/19례),병구유통계학의의(P<0.05);술후24h내라고잡인조총적악심구토발생솔19%(4/21례)저우마배대조조42%(8/19례).결론:라고잡인술후국부침윤진통효과유사우마배,능추지술후수차요구마배진통적시간,감소마배적소모량,차악심구토발생솔교저.
