CAJ | 학술논문

目的:探讨终末期肝病患者肾脏损坏的临床与肾脏病理学改变之间的联系.方法:回顾性分析45例在北京地坛医院住院期间死于终末期肝病患者的临床与尸解资料,研究肾脏损坏临床与肾脏病理学改变之间的联系.结果:45例患者均无明确的泌尿系统疾病和高血压、糖尿病等全身性疾病病史,其中30例(66.7%)有肾功能不全表现,几乎所有患者均有不同程度的腹水(44/45,98%),其中合并有腹腔感染的患者发生肾功能不全的风险明显增高(X2=8.332,P=0.004,OR=7.2,95%CI:1.75-29.6),而消化道出血、肝性脑病与肾功能不全的发生无相关性.临床无论是否有肾功能不全表现,绝大多数患者(41/45,91.1%)均有不同程度的肾脏病理学改变,其中表现为肾功能衰竭的有31例(68.9%),慢性肾小球肾炎的有7例(15.6%),化脓性肾炎的有2例(4.4%),无明显病理学改变5例(11.1%).结论:终末期肝病患者发生肾衰竭后,病情危重、进展快,可能同时合并有肾前性及肾性病因及诱因,且病理学多有器质性改变.
목적:탐토종말기간병환자신장손배적림상여신장병이학개변지간적련계.방법:회고성분석45례재북경지단의원주원기간사우종말기간병환자적림상여시해자료,연구신장손배림상여신장병이학개변지간적련계.결과:45례환자균무명학적비뇨계통질병화고혈압、당뇨병등전신성질병병사,기중30례(66.7%)유신공능불전표현,궤호소유환자균유불동정도적복수(44/45,98%),기중합병유복강감염적환자발생신공능불전적풍험명현증고(X2=8.332,P=0.004,OR=7.2,95%CI:1.75-29.6),이소화도출혈、간성뇌병여신공능불전적발생무상관성.림상무론시부유신공능불전표현,절대다수환자(41/45,91.1%)균유불동정도적신장병이학개변,기중표현위신공능쇠갈적유31례(68.9%),만성신소구신염적유7례(15.6%),화농성신염적유2례(4.4%),무명현병이학개변5례(11.1%).결론:종말기간병환자발생신쇠갈후,병정위중、진전쾌,가능동시합병유신전성급신성병인급유인,차병이학다유기질성개변.