第二军医大学学报
第二軍醫大學學報
제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2008年
10期
1197-1200
,共4页
林剑清%陈国忠%刘韧%吴晓智%江鹤群%吴坛光
林劍清%陳國忠%劉韌%吳曉智%江鶴群%吳罈光
림검청%진국충%류인%오효지%강학군%오단광
硬膜外麻醉%脑血管痉挛%蛛网膜下腺出血%基底动脉
硬膜外痳醉%腦血管痙攣%蛛網膜下腺齣血%基底動脈
경막외마취%뇌혈관경련%주망막하선출혈%기저동맥
目的:探讨预先上胸段硬膜外阻滞(HTEB)持续不同时间对蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响.方法:切开置管法制备HTEB模型的新西兰兔60只,随机分为6组(n=10):正常1 d组(N1组)、正常7 d组(N7组)、SAH ld组(S1组)、SAH 7 d组(S7组)、HTEB+SAH l d组(HSl组)、HTEB+SAH 7 d组(HS7组).硬膜外持续泵注1 g/L罗哌卡因1 ml/h至实验毕.用枕大池穿刺一次注血法(O.5 ml/kg)制成兔SAH模型.用经颅多普勒(TCD)检测兔基底动脉(BA)平均血流速度(Vm),H-E染色后光镜观察BA痉挛及病变情况.结果:Vm:与N1组比较,s1组(P<O.01)和HSl组(P<0.05)均增快;与N7组比较,S7组增快(P<0.05),HS7组差异无统计学意义(P>0.05);S1组快于S7组(P<0.05),HS1组快于HS7组(P<O.05).BA光镜观察:NI、N7组未见异常,S1、S7组管壁收缩、管腔狭窄.HSl、HS7组变化程度均轻于S1、S7组,HS7组狭窄程度轻于HSI.结论:预先HTEB可减轻兔实验性SAH后CVS的程度,持续时闻越长疗效越好.
目的:探討預先上胸段硬膜外阻滯(HTEB)持續不同時間對蛛網膜下隙齣血(SAH)後腦血管痙攣(CVS)的影響.方法:切開置管法製備HTEB模型的新西蘭兔60隻,隨機分為6組(n=10):正常1 d組(N1組)、正常7 d組(N7組)、SAH ld組(S1組)、SAH 7 d組(S7組)、HTEB+SAH l d組(HSl組)、HTEB+SAH 7 d組(HS7組).硬膜外持續泵註1 g/L囉哌卡因1 ml/h至實驗畢.用枕大池穿刺一次註血法(O.5 ml/kg)製成兔SAH模型.用經顱多普勒(TCD)檢測兔基底動脈(BA)平均血流速度(Vm),H-E染色後光鏡觀察BA痙攣及病變情況.結果:Vm:與N1組比較,s1組(P<O.01)和HSl組(P<0.05)均增快;與N7組比較,S7組增快(P<0.05),HS7組差異無統計學意義(P>0.05);S1組快于S7組(P<0.05),HS1組快于HS7組(P<O.05).BA光鏡觀察:NI、N7組未見異常,S1、S7組管壁收縮、管腔狹窄.HSl、HS7組變化程度均輕于S1、S7組,HS7組狹窄程度輕于HSI.結論:預先HTEB可減輕兔實驗性SAH後CVS的程度,持續時聞越長療效越好.
목적:탐토예선상흉단경막외조체(HTEB)지속불동시간대주망막하극출혈(SAH)후뇌혈관경련(CVS)적영향.방법:절개치관법제비HTEB모형적신서란토60지,수궤분위6조(n=10):정상1 d조(N1조)、정상7 d조(N7조)、SAH ld조(S1조)、SAH 7 d조(S7조)、HTEB+SAH l d조(HSl조)、HTEB+SAH 7 d조(HS7조).경막외지속빙주1 g/L라고잡인1 ml/h지실험필.용침대지천자일차주혈법(O.5 ml/kg)제성토SAH모형.용경로다보륵(TCD)검측토기저동맥(BA)평균혈류속도(Vm),H-E염색후광경관찰BA경련급병변정황.결과:Vm:여N1조비교,s1조(P<O.01)화HSl조(P<0.05)균증쾌;여N7조비교,S7조증쾌(P<0.05),HS7조차이무통계학의의(P>0.05);S1조쾌우S7조(P<0.05),HS1조쾌우HS7조(P<O.05).BA광경관찰:NI、N7조미견이상,S1、S7조관벽수축、관강협착.HSl、HS7조변화정도균경우S1、S7조,HS7조협착정도경우HSI.결론:예선HTEB가감경토실험성SAH후CVS적정도,지속시문월장료효월호.
