结直肠肛门外科
結直腸肛門外科
결직장항문외과
JOURNAL OF COLORECTAL & ANAL SURGERY
2009年
1期
10-13
,共4页
丙氨酰谷氨酰胺%结直肠肿物%肝硬化%全胃肠外营养%代谢
丙氨酰穀氨酰胺%結直腸腫物%肝硬化%全胃腸外營養%代謝
병안선곡안선알%결직장종물%간경화%전위장외영양%대사
目的 探讨传统全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酰谷氨酰胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln)的TPN对合并肝硬化结直肠癌患者术后蛋白质代谢及营养状况的影响.方法 将47例合并肝硬化结直肠癌患者前瞻性地随机分为两组:传统TPN组(对照组,22例),添加Ala-Gln的TPN组(研究组) .术后第2天按照标准体质量,给予静脉营养支持,共7 d,热量为104.6 kJ/kg,对照组氮源由支链氨基酸供给,研究组氮源由支链氨基酸和Ala-Gln(20%力肽),力肽提供氮量约占总氮量的35%.术后第2天和第10天测量:肱三头肌皮皱厚度(triceps skin-fold, TSF)、上臂中部肌周长(mid-arm circumference, MAC)、营养预后指数(prognostic nutritional index, PNI)、血清总蛋白(total serum protein, TSP)、血清白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)和转铁蛋白(transferrin, TF).结果 对照组术后第10天较术后第2天的TSF和MAC明显降低(P＜0.05),研究组无明显变化(P≥0.05);对照组术后第10天较术后第2天的PNI、PA和TF下降(P＜0.05),研究组术后第10天和术后第2天的PNI、PA和TF明显增加(P＜0.05).结论 TPN中添加Ala-Gln能有效减轻合并肝硬化结直肠癌根治术后机体蛋白质的分解,改善病人的蛋白质合成代谢和降低肝负荷.
目的 探討傳統全腸外營養(total parenteral nutrition, TPN)及添加丙氨酰穀氨酰胺(alanyl-glutamine, Ala-Gln)的TPN對閤併肝硬化結直腸癌患者術後蛋白質代謝及營養狀況的影響.方法 將47例閤併肝硬化結直腸癌患者前瞻性地隨機分為兩組:傳統TPN組(對照組,22例),添加Ala-Gln的TPN組(研究組) .術後第2天按照標準體質量,給予靜脈營養支持,共7 d,熱量為104.6 kJ/kg,對照組氮源由支鏈氨基痠供給,研究組氮源由支鏈氨基痠和Ala-Gln(20%力肽),力肽提供氮量約佔總氮量的35%.術後第2天和第10天測量:肱三頭肌皮皺厚度(triceps skin-fold, TSF)、上臂中部肌週長(mid-arm circumference, MAC)、營養預後指數(prognostic nutritional index, PNI)、血清總蛋白(total serum protein, TSP)、血清白蛋白(serum albumin, SA)、前白蛋白(prealbumin, PA)和轉鐵蛋白(transferrin, TF).結果 對照組術後第10天較術後第2天的TSF和MAC明顯降低(P＜0.05),研究組無明顯變化(P≥0.05);對照組術後第10天較術後第2天的PNI、PA和TF下降(P＜0.05),研究組術後第10天和術後第2天的PNI、PA和TF明顯增加(P＜0.05).結論 TPN中添加Ala-Gln能有效減輕閤併肝硬化結直腸癌根治術後機體蛋白質的分解,改善病人的蛋白質閤成代謝和降低肝負荷.
목적 탐토전통전장외영양(total parenteral nutrition, TPN)급첨가병안선곡안선알(alanyl-glutamine, Ala-Gln)적TPN대합병간경화결직장암환자술후단백질대사급영양상황적영향.방법 장47례합병간경화결직장암환자전첨성지수궤분위량조:전통TPN조(대조조,22례),첨가Ala-Gln적TPN조(연구조) .술후제2천안조표준체질량,급여정맥영양지지,공7 d,열량위104.6 kJ/kg,대조조담원유지련안기산공급,연구조담원유지련안기산화Ala-Gln(20%력태),력태제공담량약점총담량적35%.술후제2천화제10천측량:굉삼두기피추후도(triceps skin-fold, TSF)、상비중부기주장(mid-arm circumference, MAC)、영양예후지수(prognostic nutritional index, PNI)、혈청총단백(total serum protein, TSP)、혈청백단백(serum albumin, SA)、전백단백(prealbumin, PA)화전철단백(transferrin, TF).결과 대조조술후제10천교술후제2천적TSF화MAC명현강저(P＜0.05),연구조무명현변화(P≥0.05);대조조술후제10천교술후제2천적PNI、PA화TF하강(P＜0.05),연구조술후제10천화술후제2천적PNI、PA화TF명현증가(P＜0.05).결론 TPN중첨가Ala-Gln능유효감경합병간경화결직장암근치술후궤체단백질적분해,개선병인적단백질합성대사화강저간부하.
