现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2009年
2期
83-85
,共3页
内镜套扎%部分脾栓塞术%门脉高压症%并发症
內鏡套扎%部分脾栓塞術%門脈高壓癥%併髮癥
내경투찰%부분비전새술%문맥고압증%병발증
目的 探讨内镜套扎(EVL)联合部分脾栓塞术(PSE)治疗门脉高压症的并发症发生因素及对策,提高该方法的安全性.方法 112例肝硬化失代偿期患者,根据治疗方法分为三组,单纯EVL组(A组)37例.单纯PSE组(B组)35例,EVL联合PSE组(C组)40例.定期随访,比较A、C两组静脉曲张闭塞情况、再出血率;B、C二组外周血象变化;三组术后并发症发生率.结果 A、C组食管静脉曲张均已完全闭塞,A组再出血率18.9%,C组未见再出血.B、C两组病例白细胞与血小板术后1周和2周均有显著升高(P<0.05),血红蛋白的浓度则无明显变化.与EVL有关的轻微咽痛或胸骨后疼痛A组占81.1%,C组占80.0%.在PSE治疗后的患者中,脾塞后综合征在B组占85.7%,C组占87.5%;腹水在B组占42.9%,C组占65.0%;脾脓肿在B组占17.1%,C组占17.5%.结论 EVL术后并发症轻微,病人易于接受;PSE术后并发症病情严重,需要临床治疗,其预后与围手术期处理有关.
目的 探討內鏡套扎(EVL)聯閤部分脾栓塞術(PSE)治療門脈高壓癥的併髮癥髮生因素及對策,提高該方法的安全性.方法 112例肝硬化失代償期患者,根據治療方法分為三組,單純EVL組(A組)37例.單純PSE組(B組)35例,EVL聯閤PSE組(C組)40例.定期隨訪,比較A、C兩組靜脈麯張閉塞情況、再齣血率;B、C二組外週血象變化;三組術後併髮癥髮生率.結果 A、C組食管靜脈麯張均已完全閉塞,A組再齣血率18.9%,C組未見再齣血.B、C兩組病例白細胞與血小闆術後1週和2週均有顯著升高(P<0.05),血紅蛋白的濃度則無明顯變化.與EVL有關的輕微嚥痛或胸骨後疼痛A組佔81.1%,C組佔80.0%.在PSE治療後的患者中,脾塞後綜閤徵在B組佔85.7%,C組佔87.5%;腹水在B組佔42.9%,C組佔65.0%;脾膿腫在B組佔17.1%,C組佔17.5%.結論 EVL術後併髮癥輕微,病人易于接受;PSE術後併髮癥病情嚴重,需要臨床治療,其預後與圍手術期處理有關.
목적 탐토내경투찰(EVL)연합부분비전새술(PSE)치료문맥고압증적병발증발생인소급대책,제고해방법적안전성.방법 112례간경화실대상기환자,근거치료방법분위삼조,단순EVL조(A조)37례.단순PSE조(B조)35례,EVL연합PSE조(C조)40례.정기수방,비교A、C량조정맥곡장폐새정황、재출혈솔;B、C이조외주혈상변화;삼조술후병발증발생솔.결과 A、C조식관정맥곡장균이완전폐새,A조재출혈솔18.9%,C조미견재출혈.B、C량조병례백세포여혈소판술후1주화2주균유현저승고(P<0.05),혈홍단백적농도칙무명현변화.여EVL유관적경미인통혹흉골후동통A조점81.1%,C조점80.0%.재PSE치료후적환자중,비새후종합정재B조점85.7%,C조점87.5%;복수재B조점42.9%,C조점65.0%;비농종재B조점17.1%,C조점17.5%.결론 EVL술후병발증경미,병인역우접수;PSE술후병발증병정엄중,수요림상치료,기예후여위수술기처리유관.
