临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2010年
4期
320-324
,共5页
张焱%黄建萍%肖慧捷%姚勇%丁洁%杨霁云
張焱%黃建萍%肖慧捷%姚勇%丁潔%楊霽雲
장염%황건평%초혜첩%요용%정길%양제운
肾病综合征%甲基泼尼松龙%治疗%儿童
腎病綜閤徵%甲基潑尼鬆龍%治療%兒童
신병종합정%갑기발니송룡%치료%인동
目的 客观评价甲基泼尼松龙(甲泼尼龙)冲击与传统的口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应,为临床应用提供可参考的证据.方法 以原发性肾病综合征、激素敏感复发或初发初治的病例为研究对象,采用分层区组随机有效对照,开放试验.以甲泼尼龙冲击为治疗组,口服泼尼松治疗为对照组,比较两者的疗效及不良反应.结果 甲泼尼龙组13例患儿中2例冲击治疗期间因感染停止治疗,11例完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为3～7 d,中位时间5 d;泼尼松组11例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴时间为5～28 d,中位时间8 d(P=0.000 8);甲泼尼龙冲击治疗组患儿2周内的不良反应有感染、情绪改变、消化道症状和浮肿加重,不良反应的发生率较泼尼松组高;缓解后3个月内的再次复发两组无差别;治疗后3个月的体质量和皮下脂肪厚度,泼尼松组较治疗前增加,身高和骨密度两组治疗前后均无差别;全部患儿的肾上腺皮质功能治疗后2周均受到抑制,至治疗后3个月绝大多数仍未恢复.结论 与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗显示了可使激素敏感的原发性肾病综合征患儿尿蛋白更快转阴的趋势,但治疗期间可能出现感染等不良反应;甲泼尼龙冲击治疗不能减少缓解后3个月内的再次复发,对患儿体质量和皮下脂肪分布的影响可能更小.
目的 客觀評價甲基潑尼鬆龍(甲潑尼龍)遲擊與傳統的口服足量潑尼鬆對小兒腎病綜閤徵的療效及不良反應,為臨床應用提供可參攷的證據.方法 以原髮性腎病綜閤徵、激素敏感複髮或初髮初治的病例為研究對象,採用分層區組隨機有效對照,開放試驗.以甲潑尼龍遲擊為治療組,口服潑尼鬆治療為對照組,比較兩者的療效及不良反應.結果 甲潑尼龍組13例患兒中2例遲擊治療期間因感染停止治療,11例完成治療併緩解,尿蛋白轉陰時間為3～7 d,中位時間5 d;潑尼鬆組11例患兒均完成治療併緩解,尿蛋白轉陰時間為5～28 d,中位時間8 d(P=0.000 8);甲潑尼龍遲擊治療組患兒2週內的不良反應有感染、情緒改變、消化道癥狀和浮腫加重,不良反應的髮生率較潑尼鬆組高;緩解後3箇月內的再次複髮兩組無差彆;治療後3箇月的體質量和皮下脂肪厚度,潑尼鬆組較治療前增加,身高和骨密度兩組治療前後均無差彆;全部患兒的腎上腺皮質功能治療後2週均受到抑製,至治療後3箇月絕大多數仍未恢複.結論 與口服足量潑尼鬆治療相比,甲潑尼龍遲擊治療顯示瞭可使激素敏感的原髮性腎病綜閤徵患兒尿蛋白更快轉陰的趨勢,但治療期間可能齣現感染等不良反應;甲潑尼龍遲擊治療不能減少緩解後3箇月內的再次複髮,對患兒體質量和皮下脂肪分佈的影響可能更小.
목적 객관평개갑기발니송룡(갑발니룡)충격여전통적구복족량발니송대소인신병종합정적료효급불량반응,위림상응용제공가삼고적증거.방법 이원발성신병종합정、격소민감복발혹초발초치적병례위연구대상,채용분층구조수궤유효대조,개방시험.이갑발니룡충격위치료조,구복발니송치료위대조조,비교량자적료효급불량반응.결과 갑발니룡조13례환인중2례충격치료기간인감염정지치료,11례완성치료병완해,뇨단백전음시간위3～7 d,중위시간5 d;발니송조11례환인균완성치료병완해,뇨단백전음시간위5～28 d,중위시간8 d(P=0.000 8);갑발니룡충격치료조환인2주내적불량반응유감염、정서개변、소화도증상화부종가중,불량반응적발생솔교발니송조고;완해후3개월내적재차복발량조무차별;치료후3개월적체질량화피하지방후도,발니송조교치료전증가,신고화골밀도량조치료전후균무차별;전부환인적신상선피질공능치료후2주균수도억제,지치료후3개월절대다수잉미회복.결론 여구복족량발니송치료상비,갑발니룡충격치료현시료가사격소민감적원발성신병종합정환인뇨단백경쾌전음적추세,단치료기간가능출현감염등불량반응;갑발니룡충격치료불능감소완해후3개월내적재차복발,대환인체질량화피하지방분포적영향가능경소.
