临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
臨床耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
림상이비인후두경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2011年
5期
217-219
,共3页
胡鹏%朱纲华%赖若沙%朱发梅%肖自安%杨新明%李友忠
鬍鵬%硃綱華%賴若沙%硃髮梅%肖自安%楊新明%李友忠
호붕%주강화%뢰약사%주발매%초자안%양신명%리우충
鼻窦囊肿%视力减退%鼻内镜手术
鼻竇囊腫%視力減退%鼻內鏡手術
비두낭종%시력감퇴%비내경수술
目的:总结引起视力减退的鼻窦囊肿的临床表现和治疗要点.方法:回顾性研究2002-2010年间收治的伴有视力下降的鼻窦囊肿患者23例,其中累及额窦或额筛窦10例,单纯累及筛窦6例,累及蝶窦或蝶筛窦7例.患者常以眼部症状为主,因此大多数首诊于眼科.因蝶窦与视神经紧密相邻,蝶窦和蝶筛窦囊肿引起严重视力障碍较其他窦腔囊肿更严重.CT和MRI是确诊鼻窦黏液囊肿的重要手段.对患者实施鼻内镜手术,开放鼻窦开口,清除窦腔内囊肿及行视神经减压.术后均使用激素治疗并常规行鼻内镜复查.结果:术后所有患者眼部突出、复视、眼球运动障碍等症状好转,但视力恢复程度不一,与手术时机和视力下降严重程度有关.未及时手术者视力恢复效果较差,而视力完全丧失无光感者,即使行视神经管减压术,预后仍明显低于有残余视力者.结论:鼻内镜手术是治疗伴视力减退的鼻窦囊肿的有效手段,提高对该病的警惕和早期影像学检查对于其诊断非常重要,早期诊断和及时手术治疗是恢复患者视力的关键.
目的:總結引起視力減退的鼻竇囊腫的臨床錶現和治療要點.方法:迴顧性研究2002-2010年間收治的伴有視力下降的鼻竇囊腫患者23例,其中纍及額竇或額篩竇10例,單純纍及篩竇6例,纍及蝶竇或蝶篩竇7例.患者常以眼部癥狀為主,因此大多數首診于眼科.因蝶竇與視神經緊密相鄰,蝶竇和蝶篩竇囊腫引起嚴重視力障礙較其他竇腔囊腫更嚴重.CT和MRI是確診鼻竇黏液囊腫的重要手段.對患者實施鼻內鏡手術,開放鼻竇開口,清除竇腔內囊腫及行視神經減壓.術後均使用激素治療併常規行鼻內鏡複查.結果:術後所有患者眼部突齣、複視、眼毬運動障礙等癥狀好轉,但視力恢複程度不一,與手術時機和視力下降嚴重程度有關.未及時手術者視力恢複效果較差,而視力完全喪失無光感者,即使行視神經管減壓術,預後仍明顯低于有殘餘視力者.結論:鼻內鏡手術是治療伴視力減退的鼻竇囊腫的有效手段,提高對該病的警惕和早期影像學檢查對于其診斷非常重要,早期診斷和及時手術治療是恢複患者視力的關鍵.
목적:총결인기시력감퇴적비두낭종적림상표현화치료요점.방법:회고성연구2002-2010년간수치적반유시력하강적비두낭종환자23례,기중루급액두혹액사두10례,단순루급사두6례,루급접두혹접사두7례.환자상이안부증상위주,인차대다수수진우안과.인접두여시신경긴밀상린,접두화접사두낭종인기엄중시력장애교기타두강낭종경엄중.CT화MRI시학진비두점액낭종적중요수단.대환자실시비내경수술,개방비두개구,청제두강내낭종급행시신경감압.술후균사용격소치료병상규행비내경복사.결과:술후소유환자안부돌출、복시、안구운동장애등증상호전,단시력회복정도불일,여수술시궤화시력하강엄중정도유관.미급시수술자시력회복효과교차,이시력완전상실무광감자,즉사행시신경관감압술,예후잉명현저우유잔여시력자.결론:비내경수술시치료반시력감퇴적비두낭종적유효수단,제고대해병적경척화조기영상학검사대우기진단비상중요,조기진단화급시수술치료시회복환자시력적관건.
