CAJ | 학술논문

[目的] 探讨肢体远隔缺血预适应对缺血性脑血管病患者的脑保护作用.[方法] 收集既往有短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死病史,并经药物规范治疗,将高血压、血糖、血脂等危险因素控制在正常范围内,并经影像学证实为颅内外多发性狭窄的患者145例.按照3:2的比例随机分为肢体远隔缺血预适应组(rIPC组)85例,对照组60例.两组均严格按照2011年美国卒中和TIA二级预防指南用药,控制危险因素.同时给予rTPC组患者肢体缺血预适应训练,采用双臂血压计将双上肢加压至180 ～200 mm Hg,维持5min,放气休息5min,为1个循环,每次连续训练5个循环,1次/d,共治疗6个月.观察患者神经功能改善的情况及再梗死的发生率.其中rIPC组35例,对照组26例,接受单光子发射计算机断层显像术(SPECT)检查,观察脑血流及代谢改善的情况.[结果] ①与治疗前比较,治疗后rIPC组中神经功能缺损有改善的有71例(83.5％),对照组有40例(66.7％),差异有统计学意义,P＜0.05.②MRI检查显示,rIPC组有3例(3.5％)再次发生脑梗死,对照组有8例(13.3％)再次发生脑梗死,差异有统计学意义,P＜0.05.③SPECT检查显示,rIPC组脑代谢及血流较治疗前有改善的有29例(82.9％),对照组有13例(50.0％),两组差异有统计学意义,P＜0.01.④rTPC后,无一例患者出现心率、血压改变及其他不适感.[结论] 肢体远隔缺血预适应可以明显改善缺血性卒中导致的神经功能损伤、改善脑血流及代谢,并且可以预防脑梗死的再发生.
[목적] 탐토지체원격결혈예괄응대결혈성뇌혈관병환자적뇌보호작용.[방법] 수집기왕유단잠성뇌결혈발작(TIA)혹뇌경사병사,병경약물규범치료,장고혈압、혈당、혈지등위험인소공제재정상범위내,병경영상학증실위로내외다발성협착적환자145례.안조3:2적비례수궤분위지체원격결혈예괄응조(rIPC조)85례,대조조60례.량조균엄격안조2011년미국졸중화TIA이급예방지남용약,공제위험인소.동시급여rTPC조환자지체결혈예괄응훈련,채용쌍비혈압계장쌍상지가압지180 ～200 mm Hg,유지5min,방기휴식5min,위1개순배,매차련속훈련5개순배,1차/d,공치료6개월.관찰환자신경공능개선적정황급재경사적발생솔.기중rIPC조35례,대조조26례,접수단광자발사계산궤단층현상술(SPECT)검사,관찰뇌혈류급대사개선적정황.[결과] ①여치료전비교,치료후rIPC조중신경공능결손유개선적유71례(83.5％),대조조유40례(66.7％),차이유통계학의의,P＜0.05.②MRI검사현시,rIPC조유3례(3.5％)재차발생뇌경사,대조조유8례(13.3％)재차발생뇌경사,차이유통계학의의,P＜0.05.③SPECT검사현시,rIPC조뇌대사급혈류교치료전유개선적유29례(82.9％),대조조유13례(50.0％),량조차이유통계학의의,P＜0.01.④rTPC후,무일례환자출현심솔、혈압개변급기타불괄감.[결론] 지체원격결혈예괄응가이명현개선결혈성졸중도치적신경공능손상、개선뇌혈류급대사,병차가이예방뇌경사적재발생.