CAJ | 학술논문

目的研究低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋巴结转移和微转移规律.方法联合运用大组织切片与组织芯片技术,研究67例全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)、盆腔侧方淋巴结清扫手术标本.结果直肠系膜淋巴结癌转移30例,微转移10例,29.6%转移淋巴结位于直肠系膜外带.肿瘤远端、肿瘤旁和肿瘤近端直肠系膜内淋巴结转移的检出例数分别为4、32和19例,与肿瘤分化程度相关.9例标本存在环周切缘癌浸润(circumferential resection margin involvement,CRMI),2例见微转移.盆腔侧方淋巴结癌转移、微转移分别为12例和10例,与肿瘤分化程度、浸润深度相关.结论按照TME原则手术,完整切除包裹在盆腔筋膜内的直肠系膜,可提高局部肿瘤廓清率,降低CRMI发生率.低位直肠癌盆腔侧方淋巴结转移较常见,应合理制定手术范围.
목적 연구저위직장암직장계막、분강측방림파결전이화미전이규률.방법 연합운용대조직절편여조직심편기술,연구67례전직장계막절제(total mesorectal excision,TME)、분강측방림파결청소수술표본.결과 직장계막림파결암전이30례,미전이10례,29.6%전이림파결위우직장계막외대.종류원단、종류방화종류근단직장계막내림파결전이적검출례수분별위4、32화19례,여종류분화정도상관.9례표본존재배주절연암침윤(circumferential resection margin involvement,CRMI),2례견미전이.분강측방림파결암전이、미전이분별위12례화10례,여종류분화정도、침윤심도상관.결론 안조TME원칙수술,완정절제포과재분강근막내적직장계막,가제고국부종류곽청솔,강저CRMI발생솔.저위직장암분강측방림파결전이교상견,응합리제정수술범위.