CAJ | 학술논문

目的研究氪红激光周边虹膜成形术作为首发治疗急性发作期闭角型青光眼的功效和安全性.方法对36例(38眼)急性发作期青光眼且伴有严重肾功能损害的患者随机分成2组,其中一组采用3种局部降眼压药物滴眼治疗,即2%毛果芸香碱、0.5%噻马心胺和派立明眼液滴眼,另一组采用氪红激光作周边虹膜成形术治疗,分别测量治疗前后30min、1h、2h、4h、8h眼压下降值(眼压差),并观察可能出现的并发症.结果激光治疗组眼压在术后30min、1h、2h、4h、8h分别比术前平均下降(15.3±6.3)mmHg(1mmHg=0.133Kpa)、(27.1±8.5)mmHg、(38.0±5.2)mmHg、(41.5±4.6)mmHg、(43.2±3.4)mmHg,药物治疗组在30min、1h、2h、4h、8h后的平均眼压差分别为(3.2±2.1)mmHg、(11.4±3.3)mmHg、(17.2±5.1)mmHg、(28.6±4.3)mmHg、(41.8±5.2)mmHg,t检验比较两组在治疗后不同时间点的眼压差,在30min、1h、2h、4h的眼压差值均有显著性差异(P=0.02,0.01,0.00,0.02).激光治疗组角膜水肿在术后2h全部消退,药物治疗组只有13眼(68%)在治疗8 h后角膜水肿消退.激光治疗组除部分病例瞳孔保持中等散大外,没有发现其它明显的并发症.结论氪红激光周边虹膜成形术能安全快速地降低眼压,可以有效地终止急性闭角型青光眼的发作,对不能全身应用抗青光眼药物的患者有益,鉴于该方法有使瞳孔扩大的潜在危险,建议联合应用缩瞳剂.
목적 연구극홍격광주변홍막성형술작위수발치료급성발작기폐각형청광안적공효화안전성.방법 대36례(38안)급성발작기청광안차반유엄중신공능손해적환자수궤분성2조,기중일조채용3충국부강안압약물적안치료,즉2%모과예향감、0.5%새마심알화파립명안액적안,령일조채용극홍격광작주변홍막성형술치료,분별측량치료전후30min、1h、2h、4h、8h안압하강치(안압차),병관찰가능출현적병발증.결과 격광치료조안압재술후30min、1h、2h、4h、8h분별비술전평균하강(15.3±6.3)mmHg(1mmHg=0.133Kpa)、(27.1±8.5)mmHg、(38.0±5.2)mmHg、(41.5±4.6)mmHg、(43.2±3.4)mmHg,약물치료조재30min、1h、2h、4h、8h후적평균안압차분별위(3.2±2.1)mmHg、(11.4±3.3)mmHg、(17.2±5.1)mmHg、(28.6±4.3)mmHg、(41.8±5.2)mmHg,t검험비교량조재치료후불동시간점적안압차,재30min、1h、2h、4h적안압차치균유현저성차이(P=0.02,0.01,0.00,0.02).격광치료조각막수종재술후2h전부소퇴,약물치료조지유13안(68%)재치료8 h후각막수종소퇴.격광치료조제부분병례동공보지중등산대외,몰유발현기타명현적병발증.결론 극홍격광주변홍막성형술능안전쾌속지강저안압,가이유효지종지급성폐각형청광안적발작,대불능전신응용항청광안약물적환자유익,감우해방법유사동공확대적잠재위험,건의연합응용축동제.