中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2010年
6期
50-51
,共2页
杨进国%丁洁%陈刘芳%周显进
楊進國%丁潔%陳劉芳%週顯進
양진국%정길%진류방%주현진
瑞芬太尼%全麻诱导%气管插管%血流动力学
瑞芬太尼%全痳誘導%氣管插管%血流動力學
서분태니%전마유도%기관삽관%혈류동역학
目的 观察微量泵持续输注瑞芬太尼诱导法的可行性及对气管插管时血流动力学变化的影响,并确定诱导时瑞芬太尼的最佳使用方案.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,按随机数字表法分为三组,每组各20例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别在诱导开始时采用微量泵持续输注瑞芬太尼0.2、0.3、0.4μg,(kg·min),麻醉诱导用咪达唑仑、依托咪酯、阿曲库铵,于输注瑞芬太尼5min后行气管插管.观察诱导前、诱导后3 min、插管即刻及插管后1、3、5 min的收缩压和心率.结果 三组在插管即刻时收缩压、心率均下降,其中Ⅲ组尤为明显[收缩压降至(91±7)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率降至(51±6)次/min](P<0.01),插管后1 min Ⅰ组心率、收缩压较诱导前均明显上升[收缩压升至(142±17)mm Hg、心率达到(95±11)次/min](P<0.01),Ⅱ组与诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ组心率、收缩压略有升高但仍明显低于诱导前;插管后3、5min,Ⅰ组心率、收缩压有所下降但仍高于诱导前,Ⅱ组无明显变化,Ⅲ组均有所升高但仍低于诱导前.结论 微量泵持续输注瑞芬太尼诱导法可安全地应用于临床,三种方案中以0.3μ.g(kg·min)速度输注瑞芬太尼,在整个诱导、插管期间血流动力学变化较稳定,可作为较合理的方案推荐给临床.
目的 觀察微量泵持續輸註瑞芬太尼誘導法的可行性及對氣管插管時血流動力學變化的影響,併確定誘導時瑞芬太尼的最佳使用方案.方法 ASA分級Ⅰ～Ⅱ級、擇期行腹腔鏡膽囊手術的患者60例,按隨機數字錶法分為三組,每組各20例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組分彆在誘導開始時採用微量泵持續輸註瑞芬太尼0.2、0.3、0.4μg,(kg·min),痳醉誘導用咪達唑崙、依託咪酯、阿麯庫銨,于輸註瑞芬太尼5min後行氣管插管.觀察誘導前、誘導後3 min、插管即刻及插管後1、3、5 min的收縮壓和心率.結果 三組在插管即刻時收縮壓、心率均下降,其中Ⅲ組尤為明顯[收縮壓降至(91±7)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率降至(51±6)次/min](P<0.01),插管後1 min Ⅰ組心率、收縮壓較誘導前均明顯上升[收縮壓升至(142±17)mm Hg、心率達到(95±11)次/min](P<0.01),Ⅱ組與誘導前比較差異無統計學意義(P＞0.05),Ⅲ組心率、收縮壓略有升高但仍明顯低于誘導前;插管後3、5min,Ⅰ組心率、收縮壓有所下降但仍高于誘導前,Ⅱ組無明顯變化,Ⅲ組均有所升高但仍低于誘導前.結論 微量泵持續輸註瑞芬太尼誘導法可安全地應用于臨床,三種方案中以0.3μ.g(kg·min)速度輸註瑞芬太尼,在整箇誘導、插管期間血流動力學變化較穩定,可作為較閤理的方案推薦給臨床.
목적 관찰미량빙지속수주서분태니유도법적가행성급대기관삽관시혈류동역학변화적영향,병학정유도시서분태니적최가사용방안.방법 ASA분급Ⅰ～Ⅱ급、택기행복강경담낭수술적환자60례,안수궤수자표법분위삼조,매조각20례.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조분별재유도개시시채용미량빙지속수주서분태니0.2、0.3、0.4μg,(kg·min),마취유도용미체서륜、의탁미지、아곡고안,우수주서분태니5min후행기관삽관.관찰유도전、유도후3 min、삽관즉각급삽관후1、3、5 min적수축압화심솔.결과 삼조재삽관즉각시수축압、심솔균하강,기중Ⅲ조우위명현[수축압강지(91±7)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、심솔강지(51±6)차/min](P<0.01),삽관후1 min Ⅰ조심솔、수축압교유도전균명현상승[수축압승지(142±17)mm Hg、심솔체도(95±11)차/min](P<0.01),Ⅱ조여유도전비교차이무통계학의의(P＞0.05),Ⅲ조심솔、수축압략유승고단잉명현저우유도전;삽관후3、5min,Ⅰ조심솔、수축압유소하강단잉고우유도전,Ⅱ조무명현변화,Ⅲ조균유소승고단잉저우유도전.결론 미량빙지속수주서분태니유도법가안전지응용우림상,삼충방안중이0.3μ.g(kg·min)속도수주서분태니,재정개유도、삽관기간혈류동역학변화교은정,가작위교합리적방안추천급림상.
