中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2011年
29期
39-42
,共4页
陈榆%钟永翔%陈永志%林晓
陳榆%鐘永翔%陳永誌%林曉
진유%종영상%진영지%림효
肩骨折%肩锁关节%手术中并发症%锁骨钩钢板
肩骨摺%肩鎖關節%手術中併髮癥%鎖骨鉤鋼闆
견골절%견쇄관절%수술중병발증%쇄골구강판
目的 评估锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效,探讨并发症的产生原因及对策.方法 回顾性分析2006年5月至2009年5月,使用锁骨钩钢板治疗的锁骨远端骨折和肩锁关节脱位100例患者的临床资料.结果 100例患者中有79例接受完整随访,其中锁骨远端骨折47例,肩锁关节脱位32例.随访中79例患者并发症发生率依次为:肩峰下骨磨损97.5％(77/79),锁骨远端骨折畸形愈合或不愈合14.9％ (7/47),肩峰下撞击症13.9％( 11/79),锁骨骨折7.6％(6/79),锁骨钩钢板螺钉松动、拔出6.3％(5/79),锁骨钩钢板钩尖从肩峰上穿出3.8％(3/79),锁骨钩钢板断裂1.3％(1/79)及锁骨远端骨溶解1.3％( 1/79).结论 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位并发症归为三类:与锁骨钩钢板有关的并发症；与医生对疾病认识不足和手术操作失误有关的并发症；与原发疾病有关的并发症.建议根据肩峰的解剖特点,选择合适患者,避免过度上抬肩峰和下压锁骨,必要时可对钢板进行预弯.锁骨钩钢板应尽早拔除,对老年人应慎用锁骨钩钢板.
目的 評估鎖骨鉤鋼闆治療鎖骨遠耑骨摺和肩鎖關節脫位的療效,探討併髮癥的產生原因及對策.方法 迴顧性分析2006年5月至2009年5月,使用鎖骨鉤鋼闆治療的鎖骨遠耑骨摺和肩鎖關節脫位100例患者的臨床資料.結果 100例患者中有79例接受完整隨訪,其中鎖骨遠耑骨摺47例,肩鎖關節脫位32例.隨訪中79例患者併髮癥髮生率依次為:肩峰下骨磨損97.5％(77/79),鎖骨遠耑骨摺畸形愈閤或不愈閤14.9％ (7/47),肩峰下撞擊癥13.9％( 11/79),鎖骨骨摺7.6％(6/79),鎖骨鉤鋼闆螺釘鬆動、拔齣6.3％(5/79),鎖骨鉤鋼闆鉤尖從肩峰上穿齣3.8％(3/79),鎖骨鉤鋼闆斷裂1.3％(1/79)及鎖骨遠耑骨溶解1.3％( 1/79).結論 鎖骨鉤鋼闆治療鎖骨遠耑骨摺和肩鎖關節脫位併髮癥歸為三類:與鎖骨鉤鋼闆有關的併髮癥；與醫生對疾病認識不足和手術操作失誤有關的併髮癥；與原髮疾病有關的併髮癥.建議根據肩峰的解剖特點,選擇閤適患者,避免過度上抬肩峰和下壓鎖骨,必要時可對鋼闆進行預彎.鎖骨鉤鋼闆應儘早拔除,對老年人應慎用鎖骨鉤鋼闆.
목적 평고쇄골구강판치료쇄골원단골절화견쇄관절탈위적료효,탐토병발증적산생원인급대책.방법 회고성분석2006년5월지2009년5월,사용쇄골구강판치료적쇄골원단골절화견쇄관절탈위100례환자적림상자료.결과 100례환자중유79례접수완정수방,기중쇄골원단골절47례,견쇄관절탈위32례.수방중79례환자병발증발생솔의차위:견봉하골마손97.5％(77/79),쇄골원단골절기형유합혹불유합14.9％ (7/47),견봉하당격증13.9％( 11/79),쇄골골절7.6％(6/79),쇄골구강판라정송동、발출6.3％(5/79),쇄골구강판구첨종견봉상천출3.8％(3/79),쇄골구강판단렬1.3％(1/79)급쇄골원단골용해1.3％( 1/79).결론 쇄골구강판치료쇄골원단골절화견쇄관절탈위병발증귀위삼류:여쇄골구강판유관적병발증；여의생대질병인식불족화수술조작실오유관적병발증；여원발질병유관적병발증.건의근거견봉적해부특점,선택합괄환자,피면과도상태견봉화하압쇄골,필요시가대강판진행예만.쇄골구강판응진조발제,대노년인응신용쇄골구강판.
