中国医刊
中國醫刊
중국의간
CHINESE JOURNAL OF MEDICINE
2007年
4期
35-38
,共4页
王菲%甘小庄%宋国维%孙丽萍%马广松
王菲%甘小莊%宋國維%孫麗萍%馬廣鬆
왕비%감소장%송국유%손려평%마엄송
肺表面活性物质%呼气末正压%急性呼吸窘迫综合征%血浆
肺錶麵活性物質%呼氣末正壓%急性呼吸窘迫綜閤徵%血漿
폐표면활성물질%호기말정압%급성호흡군박종합정%혈장
目的 研究在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时,联合应用肺表面活性物质(PS)和呼气末正压(PEEP)治疗的效果,并探讨两者之间的关系.方法 45只健康SD大鼠,体重为200~312g,麻醉后进行机械通气,气管内滴注血浆至PaO2<200mmHg,将实验动物随机分为PEEP4.0(4cmH2O)和PEEP7.5(7.5cmH2O)条件下对照组、PS100(100mg/kg)组和PS200(200mg/kg) 组共6组,分别在滴注血浆前、急性肺损伤制成后、给药后30、60、90、120、150和180分钟测定大鼠血气分析、静态比胸肺顺应性(Cst).实验后取左肺用于病理检查和计算肺指数(LI).结果 经过血浆滴注后,各组实验动物PaO2和Cst分别下降到79.8±19.8mmHg和 0.42±0.07ml/(cmH2O*kg).PEEP7.5 PS200组和PS100组的PaO2回升至383±57mmHg和398±51mmHg,明显高于其他4组(P<0.01),此两组比较,PaO2无显著差别.PEEP7.5水平下的3个组,PaO2和LI均显著高于PEEP4.0各对应组(P<0.05).PEEP7.5PS 100组和PS200组大鼠肺透明膜形成显著少于其他四组(P<0.05),PEEP7.5 PS100组肺透明膜形成显著少于PEEP4.0 PS200组(P<0.05).结论 在滴注血浆诱导的大鼠ARDS时,高剂量PS较低剂量PS能更有效对抗血浆蛋白的抑制作用;使用合适的较高PEEP与低剂量PS联合治疗能有效改善肺氧合功能和胸肺顺应性,并节省PS用量.
目的 研究在急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)時,聯閤應用肺錶麵活性物質(PS)和呼氣末正壓(PEEP)治療的效果,併探討兩者之間的關繫.方法 45隻健康SD大鼠,體重為200~312g,痳醉後進行機械通氣,氣管內滴註血漿至PaO2<200mmHg,將實驗動物隨機分為PEEP4.0(4cmH2O)和PEEP7.5(7.5cmH2O)條件下對照組、PS100(100mg/kg)組和PS200(200mg/kg) 組共6組,分彆在滴註血漿前、急性肺損傷製成後、給藥後30、60、90、120、150和180分鐘測定大鼠血氣分析、靜態比胸肺順應性(Cst).實驗後取左肺用于病理檢查和計算肺指數(LI).結果 經過血漿滴註後,各組實驗動物PaO2和Cst分彆下降到79.8±19.8mmHg和 0.42±0.07ml/(cmH2O*kg).PEEP7.5 PS200組和PS100組的PaO2迴升至383±57mmHg和398±51mmHg,明顯高于其他4組(P<0.01),此兩組比較,PaO2無顯著差彆.PEEP7.5水平下的3箇組,PaO2和LI均顯著高于PEEP4.0各對應組(P<0.05).PEEP7.5PS 100組和PS200組大鼠肺透明膜形成顯著少于其他四組(P<0.05),PEEP7.5 PS100組肺透明膜形成顯著少于PEEP4.0 PS200組(P<0.05).結論 在滴註血漿誘導的大鼠ARDS時,高劑量PS較低劑量PS能更有效對抗血漿蛋白的抑製作用;使用閤適的較高PEEP與低劑量PS聯閤治療能有效改善肺氧閤功能和胸肺順應性,併節省PS用量.
목적 연구재급성호흡군박종합정(ARDS)시,연합응용폐표면활성물질(PS)화호기말정압(PEEP)치료적효과,병탐토량자지간적관계.방법 45지건강SD대서,체중위200~312g,마취후진행궤계통기,기관내적주혈장지PaO2<200mmHg,장실험동물수궤분위PEEP4.0(4cmH2O)화PEEP7.5(7.5cmH2O)조건하대조조、PS100(100mg/kg)조화PS200(200mg/kg) 조공6조,분별재적주혈장전、급성폐손상제성후、급약후30、60、90、120、150화180분종측정대서혈기분석、정태비흉폐순응성(Cst).실험후취좌폐용우병리검사화계산폐지수(LI).결과 경과혈장적주후,각조실험동물PaO2화Cst분별하강도79.8±19.8mmHg화 0.42±0.07ml/(cmH2O*kg).PEEP7.5 PS200조화PS100조적PaO2회승지383±57mmHg화398±51mmHg,명현고우기타4조(P<0.01),차량조비교,PaO2무현저차별.PEEP7.5수평하적3개조,PaO2화LI균현저고우PEEP4.0각대응조(P<0.05).PEEP7.5PS 100조화PS200조대서폐투명막형성현저소우기타사조(P<0.05),PEEP7.5 PS100조폐투명막형성현저소우PEEP4.0 PS200조(P<0.05).결론 재적주혈장유도적대서ARDS시,고제량PS교저제량PS능경유효대항혈장단백적억제작용;사용합괄적교고PEEP여저제량PS연합치료능유효개선폐양합공능화흉폐순응성,병절성PS용량.