CAJ | 학술논문

目的:探讨旋前、旋后外旋型(Ⅳ度)三踝骨折的手术方法和临床疗效.方法:2000年3月至2006年7月,对42例旋前、旋后外旋型(Ⅳ度)三踝骨折行切开复位内固定术,男31例,女11例;年龄19～76岁,平均40.5岁.开放性损伤4例,闭和性损伤38例.根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型Ⅳ度三踝骨折18例,旋后外旋型Ⅳ度三踝骨折24例.受伤距手术时间2 h～27 d.内、外踝均采用标准内、外侧切口.如需行后踝骨折处理,则将内踝切口延长,同时显露内、外及后踝.整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合.骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝穴(Mortise)位X线检查.结果:全部患者均获得随访,时间6～24个月,平均13.5个月.骨折愈合时间12～16周,疗效根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准进行评定,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等.本组优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓骨三皮质固定螺钉断裂.结论:手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能.
목적:탐토선전、선후외선형(Ⅳ도)삼과골절적수술방법화림상료효.방법:2000년3월지2006년7월,대42례선전、선후외선형(Ⅳ도)삼과골절행절개복위내고정술,남31례,녀11례;년령19～76세,평균40.5세.개방성손상4례,폐화성손상38례.근거Lauge-Hansen분류,선전외선형Ⅳ도삼과골절18례,선후외선형Ⅳ도삼과골절24례.수상거수술시간2 h～27 d.내、외과균채용표준내、외측절구.여수행후과골절처리,칙장내과절구연장,동시현로내、외급후과.정복고정적순서시후과、내과、외과화하경비연합.골절복위고정완성후,행과부정측위급과혈(Mortise)위X선검사.결과:전부환자균획득수방,시간6～24개월,평균13.5개월.골절유합시간12～16주,료효근거량군등개량Baird-Jackson적주객관급X선평개표준진행평정,포괄동통、과관절적은정성、행주능력、포보능력、과관절활동범위、과관절X선측량등.본조우20례,량16례,가4례,차2례,우량솔85.7%.술후미발생감염、골불련、골절기형유합등병발증,단발생1례하경비골삼피질고정라정단렬.결론:수술치료적관건재우회복병은정과관절적해부관계,최대한도회복과관절공능.