CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜辅助肝管空肠Roux-en-Y 吻合术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿的疗效. 方法 2001年4月～2007年3月,采用腹腔镜技术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿52例,其中囊状扩张44例,梭形扩张8例.12例(23%)患儿合并肝门部肝管狭窄,行肝管扩大成形术;采用四孔技术和3～5 mm手术器械完成胆道造影、胆囊和胆总管囊肿壁全层彻底切除;延长脐部切口提出空肠,直视下行Roux-en-Y 空肠吻合,然后还纳肠管;经结肠后上提空肠的肝支,镜下将肝管与空肠连续吻合. 结果 52例在腹腔镜下完成手术,无中转开放手术,平均手术时间226 min(160～455 min),手术中出血量5～10 ml,无手术中需要输血者.1例肝门胆管狭窄的患儿术后胆漏,持续腹腔引流26 d,自然愈合.术后1～2 d进食,无并发症患儿住院3～6 d.52例术后随访3～72个月,平均32.6月,肝功能正常,无并发胆管狭窄和胆管炎,无结石和胰腺炎发生. 结论腹腔镜胆总管囊肿彻底切除肝管空肠Roux-en-Y 吻合手术治疗3岁以内婴幼儿先天性胆总管囊肿安全、可靠,镜下放大的手术视野有利于精确的手术操作.
목적 탐토복강경보조간관공장Roux-en-Y 문합술치료3세이내영유인선천성담총관낭종적료효. 방법 2001년4월～2007년3월,채용복강경기술치료3세이내영유인선천성담총관낭종52례,기중낭상확장44례,사형확장8례.12례(23%)환인합병간문부간관협착,행간관확대성형술;채용사공기술화3～5 mm수술기계완성담도조영、담낭화담총관낭종벽전층철저절제;연장제부절구제출공장,직시하행Roux-en-Y 공장문합,연후환납장관;경결장후상제공장적간지,경하장간관여공장련속문합. 결과 52례재복강경하완성수술,무중전개방수술,평균수술시간226 min(160～455 min),수술중출혈량5～10 ml,무수술중수요수혈자.1례간문담관협착적환인술후담루,지속복강인류26 d,자연유합.술후1～2 d진식,무병발증환인주원3～6 d.52례술후수방3～72개월,평균32.6월,간공능정상,무병발담관협착화담관염,무결석화이선염발생. 결론 복강경담총관낭종철저절제간관공장Roux-en-Y 문합수술치료3세이내영유인선천성담총관낭종안전、가고,경하방대적수술시야유리우정학적수술조작.