CAJ | 학술논문

目的:探讨应用甲羟孕酮治疗有生育要求的子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hyperplasia,AEH)患者的短期疗效.方法:经诊断性刮宫术(诊刮术)确诊为AEH的患者43例,其中轻度23例,中度11例,重度9例,均予甲羟孕酮治疗.服药前均予全面刮宫术,尽量清除子宫内膜,并于刮宫术后16 d起给药,轻度患者予甲羟孕酮20 mg/d,连续服用10 d停药,月经第16 d开始重复用药,连用3个周期后停药;中度患者予甲羟孕酮100 mg/d,连续服用3个月后停药;重度患者予甲羟孕酮250 mg/d,连续服用3个月后停药.3组疗程均为3个月.治疗前和疗程结束后3个月进行诊刮,根据病理结果评价疗效.结果:治疗后,43例AEH患者的缓解33例(77%),其中月经周期正常、月经量少23例,闭经10例;有效10例(23%),其中恢复正常月经9例,仍存在月经不规则流血1例.轻、中、重度患者缓解率分别为87%、73%和5/9,有效率分别为13%、27%和4/9.缓解后复发2例(5%),其中1例为重度患者,予手术治疗,术后病理证实为子宫内膜癌.结论:对于要求保留子宫的年轻AEH患者,甲羟孕酮疗效较好,可选择用于该类病例的治疗.
목적:탐토응용갑간잉동치료유생육요구적자궁내막불전형증생(atypical endometrial hyperplasia,AEH)환자적단기료효.방법:경진단성괄궁술(진괄술)학진위AEH적환자43례,기중경도23례,중도11례,중도9례,균여갑간잉동치료.복약전균여전면괄궁술,진량청제자궁내막,병우괄궁술후16 d기급약,경도환자여갑간잉동20 mg/d,련속복용10 d정약,월경제16 d개시중복용약,련용3개주기후정약;중도환자여갑간잉동100 mg/d,련속복용3개월후정약;중도환자여갑간잉동250 mg/d,련속복용3개월후정약.3조료정균위3개월.치료전화료정결속후3개월진행진괄,근거병리결과평개료효.결과:치료후,43례AEH환자적완해33례(77%),기중월경주기정상、월경량소23례,폐경10례;유효10례(23%),기중회복정상월경9례,잉존재월경불규칙류혈1례.경、중、중도환자완해솔분별위87%、73%화5/9,유효솔분별위13%、27%화4/9.완해후복발2례(5%),기중1례위중도환자,여수술치료,술후병리증실위자궁내막암.결론:대우요구보류자궁적년경AEH환자,갑간잉동료효교호,가선택용우해류병례적치료.