CAJ | 학술논문

目的:探讨检测高危型人乳头状瘤病毒(HPV)对评估宫颈电圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)预后的意义.方法:对560例经阴道镜下宫颈活检证实为CIN的患者进行LEEP治疗,治疗后随访1年,检测治疗前后高危型HPV的负荷量,对病灶持续存在或复发等情况进行回顾性分析总结.结果:术前病理为CIN Ⅰ、CIN Ⅱ和CINⅢ的三组患者,其高危型HPV感染率分别为32.63%、90.85%和98.13%,前组(低度宫颈上皮内瘤样病变组)与后两组(高度宫颈上皮内瘤样病变组)高危型HPV感染率差异均有统计学意义(P<0.001),高危型HPV感染率随宫颈病变严重程度的加重而上升.术后6个月CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者高危型HPV感染率分别为2.54%、12.80%和25.23%,术后1年三组患者高危型HPV感染率分别为0.88%、9.15%和22.43%,与术前比较,三组高危型HPV感染率均显著下降(P<0.001);CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ三组患者术后的病变持续存在率分别为1.69%、6.71%和12.15%,复发率分别为0、7.32%和10.28%,前组与后两组术后病变的持续存在率和复发率差异存在显著性(P<0.001),术后高危型HPV持续阳性可提示病变的持续存在或复发.结论:LEEP能显著降低CIN患者高危型HPV感染率,有效治疗宫颈上皮内瘤样病变,术后检测高危型HPV病毒负荷量能判断疾病预后.
목적:탐토검측고위형인유두상류병독(HPV)대평고궁경전권절제술(LEEP)치료궁경상피내류양병변(CIN)예후적의의.방법:대560례경음도경하궁경활검증실위CIN적환자진행LEEP치료,치료후수방1년,검측치료전후고위형HPV적부하량,대병조지속존재혹복발등정황진행회고성분석총결.결과:술전병리위CIN Ⅰ、CIN Ⅱ화CINⅢ적삼조환자,기고위형HPV감염솔분별위32.63%、90.85%화98.13%,전조(저도궁경상피내류양병변조)여후량조(고도궁경상피내류양병변조)고위형HPV감염솔차이균유통계학의의(P<0.001),고위형HPV감염솔수궁경병변엄중정도적가중이상승.술후6개월CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ삼조환자고위형HPV감염솔분별위2.54%、12.80%화25.23%,술후1년삼조환자고위형HPV감염솔분별위0.88%、9.15%화22.43%,여술전비교,삼조고위형HPV감염솔균현저하강(P<0.001);CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ삼조환자술후적병변지속존재솔분별위1.69%、6.71%화12.15%,복발솔분별위0、7.32%화10.28%,전조여후량조술후병변적지속존재솔화복발솔차이존재현저성(P<0.001),술후고위형HPV지속양성가제시병변적지속존재혹복발.결론:LEEP능현저강저CIN환자고위형HPV감염솔,유효치료궁경상피내류양병변,술후검측고위형HPV병독부하량능판단질병예후.