CAJ | 학술논문

目的探讨影响早期胃癌(EGC)淋巴结转移的相关病理学因素,为EGC的手术方式选择提供参考.方法回顾性分析228例早期胃癌患者的临床病理特征及淋巴结转移情况,分析早期胃癌的大小、原发部位、大体分型、组织学分型、侵润深度及分化程度等与淋巴结转移的相关性以及手术方式的选择.结果 228例EGC患者中出现淋巴结转移31例(13.6%),其中粘膜内癌10例(7.9%),粘膜下癌21例(20.6%).单因素分析发现EGC淋巴结转移与肿瘤大小、肿瘤侵润深度及分化程度相关(P＜0.01),而与肿瘤的大体分型、组织学类型、肿瘤部位无关(P＞0.05).多因素分析发现肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素.对于肿瘤直径小于2 cm、分化程度较高的粘膜内癌并无淋巴结转移的EGC,建议行内镜下粘膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗.结论肿瘤直径大于2 cm、粘膜下癌及分化程度低是EGC淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移影响了早期胃癌手术方式.
목적탐토영향조기위암(EGC)림파결전이적상관병이학인소,위EGC적수술방식선택제공삼고.방법회고성분석228례조기위암환자적림상병리특정급림파결전이정황,분석조기위암적대소、원발부위、대체분형、조직학분형、침윤심도급분화정도등여림파결전이적상관성이급수술방식적선택.결과 228례EGC환자중출현림파결전이31례(13.6%),기중점막내암10례(7.9%),점막하암21례(20.6%).단인소분석발현EGC림파결전이여종류대소、종류침윤심도급분화정도상관(P＜0.01),이여종류적대체분형、조직학류형、종류부위무관(P＞0.05).다인소분석발현종류직경대우2 cm、점막하암급분화정도저시EGC림파결전이적독립위험인소.대우종류직경소우2 cm、분화정도교고적점막내암병무림파결전이적EGC,건의행내경하점막절제술(EMR)혹내경점막하박리술(ESD)치료.결론종류직경대우2 cm、점막하암급분화정도저시EGC림파결전이적독립위험인소,림파결전이영향료조기위암수술방식.