中华实验和临床感染病杂志（电子版）
中華實驗和臨床感染病雜誌（電子版）
중화실험화림상감염병잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF EXPERIMENTAL AND CLINICAL INFECTIOUS DISEASES(ELECTRONIC VERSION)
2011年
1期
1-7
,共7页
张永标%符永玫%张扣兴%赵锋%温景芸
張永標%符永玫%張釦興%趙鋒%溫景蕓
장영표%부영매%장구흥%조봉%온경예
质粒%AmpC酶%重症监护室%肺炎克雷伯菌%基因型
質粒%AmpC酶%重癥鑑護室%肺炎剋雷伯菌%基因型
질립%AmpC매%중증감호실%폐염극뢰백균%기인형
目的 探讨产质粒介导AmpC酶(PABLs)的肺炎克雷伯菌在重症监护室(ICUs)中的分子流行病学与药敏谱特征.方法 从ICUs临床分离8株对头孢西丁不敏感的无重复肺炎克雷伯菌,采用酶提取物三维试验表型确认为产AmpC酶细菌,并通过质粒接合试验筛选产酶临床株接合子;对产酶临床株和接合子采用E-tests法检测常用β-内酰胺类抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs),等电聚焦电泳测定β-内酰胺酶等电点(pIs),多重PCR扩增质粒ampC基因,并对临床株中PCR阳性产物进行测序以确定基因型.结果 AmpC酶表型确认试验阳性的肺炎克雷伯菌有5株,其中3株质粒接合试验成功.5株临床株均产生pI为7.8的DHA-1型PABLs,其中5株均对亚胺培南敏感,4株对头孢吡肟敏感,对其他β-内酰胺类抗菌药物呈明显耐药.3株接合子获得相应临床株的ampC耐药基因与耐药性.结论 产DHA-1型PABLs肺炎克雷伯菌在ICUs中普遍流行,部分菌株ampC耐药基因与耐药性可经质粒转移.对产PABLs肺炎克雷伯菌感染首选亚胺培南,其次为头孢吡肟.ICUs中宜合理应用β-内酰胺类抗菌药物以避免诱导细菌产生PABLs.
目的 探討產質粒介導AmpC酶(PABLs)的肺炎剋雷伯菌在重癥鑑護室(ICUs)中的分子流行病學與藥敏譜特徵.方法 從ICUs臨床分離8株對頭孢西丁不敏感的無重複肺炎剋雷伯菌,採用酶提取物三維試驗錶型確認為產AmpC酶細菌,併通過質粒接閤試驗篩選產酶臨床株接閤子;對產酶臨床株和接閤子採用E-tests法檢測常用β-內酰胺類抗菌藥物的最低抑菌濃度(MICs),等電聚焦電泳測定β-內酰胺酶等電點(pIs),多重PCR擴增質粒ampC基因,併對臨床株中PCR暘性產物進行測序以確定基因型.結果 AmpC酶錶型確認試驗暘性的肺炎剋雷伯菌有5株,其中3株質粒接閤試驗成功.5株臨床株均產生pI為7.8的DHA-1型PABLs,其中5株均對亞胺培南敏感,4株對頭孢吡肟敏感,對其他β-內酰胺類抗菌藥物呈明顯耐藥.3株接閤子穫得相應臨床株的ampC耐藥基因與耐藥性.結論 產DHA-1型PABLs肺炎剋雷伯菌在ICUs中普遍流行,部分菌株ampC耐藥基因與耐藥性可經質粒轉移.對產PABLs肺炎剋雷伯菌感染首選亞胺培南,其次為頭孢吡肟.ICUs中宜閤理應用β-內酰胺類抗菌藥物以避免誘導細菌產生PABLs.
목적 탐토산질립개도AmpC매(PABLs)적폐염극뢰백균재중증감호실(ICUs)중적분자류행병학여약민보특정.방법 종ICUs림상분리8주대두포서정불민감적무중복폐염극뢰백균,채용매제취물삼유시험표형학인위산AmpC매세균,병통과질립접합시험사선산매림상주접합자;대산매림상주화접합자채용E-tests법검측상용β-내선알류항균약물적최저억균농도(MICs),등전취초전영측정β-내선알매등전점(pIs),다중PCR확증질립ampC기인,병대림상주중PCR양성산물진행측서이학정기인형.결과 AmpC매표형학인시험양성적폐염극뢰백균유5주,기중3주질립접합시험성공.5주림상주균산생pI위7.8적DHA-1형PABLs,기중5주균대아알배남민감,4주대두포필우민감,대기타β-내선알류항균약물정명현내약.3주접합자획득상응림상주적ampC내약기인여내약성.결론 산DHA-1형PABLs폐염극뢰백균재ICUs중보편류행,부분균주ampC내약기인여내약성가경질립전이.대산PABLs폐염극뢰백균감염수선아알배남,기차위두포필우.ICUs중의합리응용β-내선알류항균약물이피면유도세균산생PABLs.
