CAJ | 학술논문

目的应用高频超声对黄疸婴儿进行检查,评价其对胆道闭锁(BA)患儿的鉴别诊断价值.方法 43例黄疸患儿空腹4h后进行常规腹部超声和高频超声检查,记录每例患儿的肝脏、胆囊、胆管、肝右动脉、门静脉及TC (triangular cord)征的情况等,并初步诊断是否为胆道闭锁.同时收集患儿的各项化验结果,MRI、CT等影像资料,手术所见和肝穿组织学及术后病理报告.结果以肝穿组织学及术后病理检查结果为金标准,高频超声正确诊断18例BA中的17例,并且25例非BA均未被误诊.TC征阳性,肝右动脉增宽,胆囊异常(无胆囊、胆囊壁异常或(和)形态异常)三者对诊断胆道闭锁具都有很高的价值.以TC征阳性诊断BA的敏感性,特异性及准确性分别为:88.9％、100％、95.3％；如以肝右动脉内径＞0.16 cm为诊断BA的理想截断值,其敏感性、特异性及准确性分别为:94％、84％、88.4％；以胆囊异常诊断BA的敏感性,特异性及准确性分别为:94％、100％、97.7％.综合考虑以上三者,诊断BA的敏感性、特异性及准确性分别为:94％、100％、97.7％.结论高频超声通过清晰地显示肝门部的形态结构,显著提高超声对婴儿胆道闭锁诊断的准确性,其准确率为97.7％ (42/43).
목적 응용고빈초성대황달영인진행검사,평개기대담도폐쇄(BA)환인적감별진단개치.방법 43례황달환인공복4h후진행상규복부초성화고빈초성검사,기록매례환인적간장、담낭、담관、간우동맥、문정맥급TC (triangular cord)정적정황등,병초보진단시부위담도폐쇄.동시수집환인적각항화험결과,MRI、CT등영상자료,수술소견화간천조직학급술후병리보고.결과 이간천조직학급술후병리검사결과위금표준,고빈초성정학진단18례BA중적17례,병차25례비BA균미피오진.TC정양성,간우동맥증관,담낭이상(무담낭、담낭벽이상혹(화)형태이상)삼자대진단담도폐쇄구도유흔고적개치.이TC정양성진단BA적민감성,특이성급준학성분별위:88.9％、100％、95.3％；여이간우동맥내경＞0.16 cm위진단BA적이상절단치,기민감성、특이성급준학성분별위:94％、84％、88.4％；이담낭이상진단BA적민감성,특이성급준학성분별위:94％、100％、97.7％.종합고필이상삼자,진단BA적민감성、특이성급준학성분별위:94％、100％、97.7％.결론 고빈초성통과청석지현시간문부적형태결구,현저제고초성대영인담도폐쇄진단적준학성,기준학솔위97.7％ (42/43).