中华普通外科学文献（电子版）
中華普通外科學文獻（電子版）
중화보통외과학문헌（전자판）
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
1期
22-26
,共5页
邹劲林%汤聪%彭培建%宋平亮
鄒勁林%湯聰%彭培建%宋平亮
추경림%탕총%팽배건%송평량
大肠癌%复发%再次根治术%影响因素
大腸癌%複髮%再次根治術%影響因素
대장암%복발%재차근치술%영향인소
目的 探讨大肠癌复发的临床特征、原因以及再次根治性手术的价值.方法 回顾性分析230 例复发大肠癌患者的临床病理资料、复发特征及再次根治性手术后生存情况.结果 直肠癌在术后30 个月内复发率迅速上升,中位复发时间是18.6 个月;结肠癌在术后20 ~ 40 个月复发率上升较快,中位复发时间是23.4 个月;结肠癌早期复发时间较直肠癌晚,复合复发时间晚于单部位复发时间(P < 0.05).结肠癌首次复发后再次根治性切除率高于直肠癌(P < 0.05).单因素分析显示原发肿瘤位置、浸润的深度、淋巴结转移数目、肿瘤的病理类型、术中化疗与否、血管是否有癌栓和早期复发有关(P < 0.05),但多因素分析显示只有肿瘤浸润深度是独立影响因素.复发病例再次根治性手术者5 年生存率明显高于无法根治性手术者.结论 大肠癌早期复发高峰在术后40 个月内,肿瘤浸润深度是独立影响因素,而原发肿瘤位置、淋巴结转移数目、肿瘤的病理类型、术中化疗与否、血管是否有癌栓是影响早期复发的重要因素.复发病例再次根治性手术可以改善其预后.
目的 探討大腸癌複髮的臨床特徵、原因以及再次根治性手術的價值.方法 迴顧性分析230 例複髮大腸癌患者的臨床病理資料、複髮特徵及再次根治性手術後生存情況.結果 直腸癌在術後30 箇月內複髮率迅速上升,中位複髮時間是18.6 箇月;結腸癌在術後20 ~ 40 箇月複髮率上升較快,中位複髮時間是23.4 箇月;結腸癌早期複髮時間較直腸癌晚,複閤複髮時間晚于單部位複髮時間(P < 0.05).結腸癌首次複髮後再次根治性切除率高于直腸癌(P < 0.05).單因素分析顯示原髮腫瘤位置、浸潤的深度、淋巴結轉移數目、腫瘤的病理類型、術中化療與否、血管是否有癌栓和早期複髮有關(P < 0.05),但多因素分析顯示隻有腫瘤浸潤深度是獨立影響因素.複髮病例再次根治性手術者5 年生存率明顯高于無法根治性手術者.結論 大腸癌早期複髮高峰在術後40 箇月內,腫瘤浸潤深度是獨立影響因素,而原髮腫瘤位置、淋巴結轉移數目、腫瘤的病理類型、術中化療與否、血管是否有癌栓是影響早期複髮的重要因素.複髮病例再次根治性手術可以改善其預後.
목적 탐토대장암복발적림상특정、원인이급재차근치성수술적개치.방법 회고성분석230 례복발대장암환자적림상병리자료、복발특정급재차근치성수술후생존정황.결과 직장암재술후30 개월내복발솔신속상승,중위복발시간시18.6 개월;결장암재술후20 ~ 40 개월복발솔상승교쾌,중위복발시간시23.4 개월;결장암조기복발시간교직장암만,복합복발시간만우단부위복발시간(P < 0.05).결장암수차복발후재차근치성절제솔고우직장암(P < 0.05).단인소분석현시원발종류위치、침윤적심도、림파결전이수목、종류적병리류형、술중화료여부、혈관시부유암전화조기복발유관(P < 0.05),단다인소분석현시지유종류침윤심도시독립영향인소.복발병례재차근치성수술자5 년생존솔명현고우무법근치성수술자.결론 대장암조기복발고봉재술후40 개월내,종류침윤심도시독립영향인소,이원발종류위치、림파결전이수목、종류적병리류형、술중화료여부、혈관시부유암전시영향조기복발적중요인소.복발병례재차근치성수술가이개선기예후.
