CAJ | 학술논문

目的观察表浅膀胱肿瘤电切术后膀胱内灌注丝裂霉素和吡柔比星预防肿瘤复发的疗效和安全性.方法回顾性分析我科2007年2月至2009年10月间收治的130例表浅膀胱肿瘤患者的临床资料,所有患者均行经尿道膀胱肿瘤电切和术后膀胱内灌注丝裂霉素或吡柔比星,其中术后膀胱内灌注丝裂霉素70例,吡柔比星60例.观察术后1年肿瘤复发和灌注药物的副作用.结果 ①术后膀胱内灌注丝裂霉素和吡柔比星的1年复发率分别为11.4%(8/70)和16.7%(10/60)(P＞0.05).在丝裂霉素组,病理分级G1、G2、G3级肿瘤1年复发率分别为12.2%、8%和25%,它们之间无显著差异(P＞0.05);在吡柔比星组,病理分级G1、G2、G3级肿瘤1年复发率分别为4%、12.5%和54.5%,其中G3级肿瘤复发率明显高于G1和G2级肿瘤(P＜0.05).②130例患者中,进行即刻膀胱内药物灌注(24h内)和非即刻灌注的1年复发率分别为4%(1/25)和16.2%(17/105),两者之间有显著性差异(P＜0.05).③灌注丝裂霉素和吡柔比星后全身副作用发生率分别为18.5% 和 1.5%(P＜0.05),局部副作用发生率分别为4.3% 和 33.3%(P＜0.05).结论术后膀胱内灌注丝裂霉素和吡柔比星预防肿瘤复发的效果无显著性差异,但G3级肿瘤的复发率高于G1和G2级肿瘤,对其灌注方案有待进一步研究;术后即刻膀胱内药物灌注可有效降低肿瘤1年复发率,值得推广;术后膀胱内灌注丝裂霉素和吡柔比星的副作用在全身和局部发生率不同,但均可耐受;由于观察时间短和例数有限,观察结果有待进一步研究.
목적 관찰표천방광종류전절술후방광내관주사렬매소화필유비성예방종류복발적료효화안전성.방법 회고성분석아과2007년2월지2009년10월간수치적130례표천방광종류환자적림상자료,소유환자균행경뇨도방광종류전절화술후방광내관주사렬매소혹필유비성,기중술후방광내관주사렬매소70례,필유비성60례.관찰술후1년종류복발화관주약물적부작용.결과 ①술후방광내관주사렬매소화필유비성적1년복발솔분별위11.4%(8/70)화16.7%(10/60)(P＞0.05).재사렬매소조,병리분급G1、G2、G3급종류1년복발솔분별위12.2%、8%화25%,타문지간무현저차이(P＞0.05);재필유비성조,병리분급G1、G2、G3급종류1년복발솔분별위4%、12.5%화54.5%,기중G3급종류복발솔명현고우G1화G2급종류(P＜0.05).②130례환자중,진행즉각방광내약물관주(24h내)화비즉각관주적1년복발솔분별위4%(1/25)화16.2%(17/105),량자지간유현저성차이(P＜0.05).③관주사렬매소화필유비성후전신부작용발생솔분별위18.5% 화 1.5%(P＜0.05),국부부작용발생솔분별위4.3% 화 33.3%(P＜0.05).결론 술후방광내관주사렬매소화필유비성예방종류복발적효과무현저성차이,단G3급종류적복발솔고우G1화G2급종류,대기관주방안유대진일보연구;술후즉각방광내약물관주가유효강저종류1년복발솔,치득추엄;술후방광내관주사렬매소화필유비성적부작용재전신화국부발생솔불동,단균가내수;유우관찰시간단화례수유한,관찰결과유대진일보연구.