白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2007年
2期
106-109
,共4页
孙道萍%吴德沛%李彩霞%刘跃均%邱桥成%潘金兰
孫道萍%吳德沛%李綵霞%劉躍均%邱橋成%潘金蘭
손도평%오덕패%리채하%류약균%구교성%반금란
白血病%复发%淋巴细胞输注%造血干细胞移植%费城染色体%伊马替尼
白血病%複髮%淋巴細胞輸註%造血榦細胞移植%費城染色體%伊馬替尼
백혈병%복발%림파세포수주%조혈간세포이식%비성염색체%이마체니
目的 观察供体淋巴细胞输注(DLI)联合伊马替尼治疗异基因移植后复发的Ph+白血病的疗效.方法 以实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)及荧光原位杂交(FISH)方法检测5例Ph+白血病患者移植后微小残留病灶(MRD),在复发早期进行DLI联合伊马替尼治疗.伊马替尼初始剂量300～400 mg/d,DLI采用递增剂量方案,首次剂量为0.5×106 /kg～5×106 /kg,间隔时间为1～4 周.观察治疗反应及相关并发症.结果 5例患者中有2例慢性髓细胞白血病(CML)患者发生分子学反应,其中1例达分子学缓解;而2例高危Ph+急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)患者及1例早期血液学复发的慢性髓细胞白血病第二次慢性期(CML-CP2)患者治疗无反应.复发后随访40 d～14 个月,5例应用伊马替尼后均未发生严重并发症.DLI后1例发生Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例发生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,1例发生肺部感染.结论 伊马替尼联合DLI可有效治疗移植后复发的CML慢性期患者,副作用可耐受,但对复发的Ph+ALL及CML急变期患者疗效有限.
目的 觀察供體淋巴細胞輸註(DLI)聯閤伊馬替尼治療異基因移植後複髮的Ph+白血病的療效.方法 以實時定量聚閤酶鏈反應(RQ-PCR)及熒光原位雜交(FISH)方法檢測5例Ph+白血病患者移植後微小殘留病竈(MRD),在複髮早期進行DLI聯閤伊馬替尼治療.伊馬替尼初始劑量300～400 mg/d,DLI採用遞增劑量方案,首次劑量為0.5×106 /kg～5×106 /kg,間隔時間為1～4 週.觀察治療反應及相關併髮癥.結果 5例患者中有2例慢性髓細胞白血病(CML)患者髮生分子學反應,其中1例達分子學緩解;而2例高危Ph+急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)患者及1例早期血液學複髮的慢性髓細胞白血病第二次慢性期(CML-CP2)患者治療無反應.複髮後隨訪40 d～14 箇月,5例應用伊馬替尼後均未髮生嚴重併髮癥.DLI後1例髮生Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD),2例髮生Ⅰ～Ⅱ度aGVHD,1例髮生肺部感染.結論 伊馬替尼聯閤DLI可有效治療移植後複髮的CML慢性期患者,副作用可耐受,但對複髮的Ph+ALL及CML急變期患者療效有限.
목적 관찰공체림파세포수주(DLI)연합이마체니치료이기인이식후복발적Ph+백혈병적료효.방법 이실시정량취합매련반응(RQ-PCR)급형광원위잡교(FISH)방법검측5례Ph+백혈병환자이식후미소잔류병조(MRD),재복발조기진행DLI연합이마체니치료.이마체니초시제량300～400 mg/d,DLI채용체증제량방안,수차제량위0.5×106 /kg～5×106 /kg,간격시간위1～4 주.관찰치료반응급상관병발증.결과 5례환자중유2례만성수세포백혈병(CML)환자발생분자학반응,기중1례체분자학완해;이2례고위Ph+급성림파세포백혈병(Ph+ALL)환자급1례조기혈액학복발적만성수세포백혈병제이차만성기(CML-CP2)환자치료무반응.복발후수방40 d～14 개월,5례응용이마체니후균미발생엄중병발증.DLI후1례발생Ⅳ도급성이식물항숙주병(aGVHD),2례발생Ⅰ～Ⅱ도aGVHD,1례발생폐부감염.결론 이마체니연합DLI가유효치료이식후복발적CML만성기환자,부작용가내수,단대복발적Ph+ALL급CML급변기환자료효유한.
