颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2005年
6期
413-416
,共4页
陈家骅%汤健%刘斌%查日俊%李元海%汪先贵%张健
陳傢驊%湯健%劉斌%查日俊%李元海%汪先貴%張健
진가화%탕건%류빈%사일준%리원해%왕선귀%장건
腰椎间盘突出症%髓核化学溶解术%胶原酶%CT引导%联合靶注射法
腰椎間盤突齣癥%髓覈化學溶解術%膠原酶%CT引導%聯閤靶註射法
요추간반돌출증%수핵화학용해술%효원매%CT인도%연합파주사법
目的探讨CT引导联合靶注射胶原酶定点髓核溶解术的临床应用价值.方法腰椎间盘突出症患者462例,男258例,女204例,年龄18～81岁,平均46.3岁.突出间隙自L1,2至L5,S1共499个,其中突出物直径≥10 mm 141例,髓核脱出15例,手术后复发15例.患者俯卧于CT检查台上定位扫描,以突出物为"靶",选择穿刺层面及路径,在CT引导下实施经皮双针联合靶穿刺,同时加局麻药试验,观察15～20min,确信无"腰麻"体征后,将胶原酶分别注射到突出物内及其表面.结果首次穿刺失败6次,穿刺成功率98.8%.术后经5～24个月随访,优321例,良105例,可25例,差11例,优良率92.2%,有效率97.6%.其中90例于注射胶原酶2～12个月复查CT,显示突出物消失44例,缩小50%～90%40例,无明显变化6例.结论CT引导联合靶注射胶原酶定点髓核溶解术不仅临床疗效好,而且影像学改变显著,适用于治疗各类腰椎间盘突出症,是一种安全、有效、微创、经济的治疗方法.
目的探討CT引導聯閤靶註射膠原酶定點髓覈溶解術的臨床應用價值.方法腰椎間盤突齣癥患者462例,男258例,女204例,年齡18～81歲,平均46.3歲.突齣間隙自L1,2至L5,S1共499箇,其中突齣物直徑≥10 mm 141例,髓覈脫齣15例,手術後複髮15例.患者俯臥于CT檢查檯上定位掃描,以突齣物為"靶",選擇穿刺層麵及路徑,在CT引導下實施經皮雙針聯閤靶穿刺,同時加跼痳藥試驗,觀察15～20min,確信無"腰痳"體徵後,將膠原酶分彆註射到突齣物內及其錶麵.結果首次穿刺失敗6次,穿刺成功率98.8%.術後經5～24箇月隨訪,優321例,良105例,可25例,差11例,優良率92.2%,有效率97.6%.其中90例于註射膠原酶2～12箇月複查CT,顯示突齣物消失44例,縮小50%～90%40例,無明顯變化6例.結論CT引導聯閤靶註射膠原酶定點髓覈溶解術不僅臨床療效好,而且影像學改變顯著,適用于治療各類腰椎間盤突齣癥,是一種安全、有效、微創、經濟的治療方法.
목적탐토CT인도연합파주사효원매정점수핵용해술적림상응용개치.방법요추간반돌출증환자462례,남258례,녀204례,년령18～81세,평균46.3세.돌출간극자L1,2지L5,S1공499개,기중돌출물직경≥10 mm 141례,수핵탈출15례,수술후복발15례.환자부와우CT검사태상정위소묘,이돌출물위"파",선택천자층면급로경,재CT인도하실시경피쌍침연합파천자,동시가국마약시험,관찰15～20min,학신무"요마"체정후,장효원매분별주사도돌출물내급기표면.결과수차천자실패6차,천자성공솔98.8%.술후경5～24개월수방,우321례,량105례,가25례,차11례,우량솔92.2%,유효솔97.6%.기중90례우주사효원매2～12개월복사CT,현시돌출물소실44례,축소50%～90%40례,무명현변화6례.결론CT인도연합파주사효원매정점수핵용해술불부림상료효호,이차영상학개변현저,괄용우치료각류요추간반돌출증,시일충안전、유효、미창、경제적치료방법.
